醫患溝通：

“心隨患動”的醫患溝通

陳馨賢

    醫患溝通，醫患溝通，從古至今都是在我們醫者與患者之間的一個重要的問題，只是之前是建立在信任的基礎的多一些，現在是建立在防備的前提下的多一些。追溯其間的原因，我們不能說患者沒有責任，同樣也不能說，我們沒有問題。

    近日，筆者看到這件一則新聞，杭州市兒童醫院一名護士在給一名嬰兒做靜脈輸液時，由于多次靜脈穿刺都未能成功，被患兒家屬毆打了兩三分鐘。如果說多次扎針扎不上是導致護士被打的“大火”，那么，蔣姓護士那句“已經換了三個護士了，你還想怎么樣？”就勢必是引火上身的自殺性行為，而這種，因為，我們的醫務工作者不講立場、不思后果、脫口而出言語再一次讓筆者感受到了醫務工作者溝通藝術的重要性。較之前幾日，武漢中南醫院腫瘤二科專家李雁，從醫25年來，每次接診病人時，不僅會耐心而細致地向患者講解病情或手術過程，為了讓溝通更直白，他還養成了一個習慣：一邊講一邊畫，猶如一名“速寫師”，情況而言，孰好孰壞，孰聰明孰愚笨，一目了然。

     無論我們的醫務工作者有多么繁忙，花點時間與患者溝通，從來都不是一件沒有意義的事情呀!美國紐約東北部的撒拉納克湖畔，E．L．Trudeau醫師的墓志銘鐫刻著“To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always.”。用中文描述就是“有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰”。這段銘言越過時空，久久地流傳在人間，至今仍熠熠閃耀著人文之光。我們應該深知，醫患溝通的根本在于我們醫者有沒有從心出發，“心隨患動”是醫患溝通的最高境界。

    心病還需心藥醫，當患者患病之后，一般都會有否認、焦慮、懷疑、抑郁、依賴、情緒不穩定、期待過高，八種心理特征。除了這八種心理特征之外，不同科室、不同的病期、不同的年齡、不同的性別都會不同的心理期待。醫學的工作對象是人，其目的是為了呵護人的生命與健康。既然我們解決的是人的問題，我們就必須關注人的需求。任何一個人，既是生物的，也是社會的，因此我們的病人不是器官與系統的簡單相加。他們到醫院就醫，不僅僅希望通過醫生的治療解除癥狀，同時也非常希望在醫務人員的理解與幫助下緩解與釋放心中的不安與焦慮等心理問題。因此，一名優秀的醫者必須在治療疾病的同時，要更多地去實踐安慰幫助病人的情感性行為，這包括對病人表現出設身處地的同理心，給病人以抒發焦慮的機會，并給予開導，解釋與再保證等等。

    而我們安慰，自當是從他們的心理期待出發，從心著手去安撫他們的受傷的身心。鼓勵性的語言在醫學服務中的重要性。這些積極的語言不僅使患者感到溫暖和安全，同時也能調動患者的積極因素，及時解除患者的心理隱患，增強患者戰勝疾病的信心，并最終戰勝疾病。古希臘醫學之父希波克拉底曾有一句名言：“醫生有三件法寶，第一是語言，第二是藥物，第三是手術刀。”在醫療服務中重視語言的作用，也正說明了醫學是一門人學。抽去醫學的人文性，就拋棄了醫學的本質屬性。

    筆者，將從今日起，為大家依次奉上不同科室患者的心理特征及醫患溝通方法，不同病期患者的心理特征及醫患溝通的方法，不同性別、年齡患者的心理特征及醫患的方法，歡迎與讀者分享交流!

(未完待續)

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