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    梁碩南:《實施〈中華人民共和國社會保險法〉若干規定》解讀
    2016-01-20 35959

        2010年10月28日,第十一屆全國人大常委會審議通過了《社會保險法》,自2011年7月1日起施行。為了確保《社會保險法》的順利實施,2011年5月12日,人力資源和社會保障部研究起草了《實施〈中華人民共和國社會保險法〉若干規定》(征求意見稿)。2011年6月29日,人力資源和社會保障部正式公布《實施〈中華人民共和國社會保險法〉若干規定》(下稱《規定》),自2011年7月1日起施行。本文主要對《實施〈中華人民共和國社會保險法〉若干規定》重要條款作簡要解讀。

     

    一、關于基本養老保險

     

      《規定》第二條:參加職工基本養老保險的個人達到法定退休年齡時,累計繳費不足十五年的,可以延長繳費至滿十五年。社會保險法實施前參保、延長繳費五年后仍不足十五年的,可以一次性繳費至滿十五年。

      解讀:對于達到法定退休年齡而繳費不足十五年的勞動者,允許其延長繳費至滿十五年,保障勞動者以后按月享受社保待遇。對于社會保險法實施前參保、延長繳費五年后仍不足十五年的勞動者,作特殊處理,允許其一次性補繳至滿十五年,并開始按月享受養老保險待遇。但如果不屬于社會保險法實施前參保的,不能享受一次性補繳待遇。

      《規定》第三條:參加職工基本養老保險的個人達到法定退休年齡后,累計繳費不足十五年(含依照第二條規定延長繳費)的,可以申請轉入戶籍所在地新型農村社會養老保險或者城鎮居民社會養老保險,享受相應的養老保險待遇。

    參加職工基本養老保險的個人達到法定退休年齡后,累計繳費不足十五年(含依照第二條規定延長繳費),且未轉入新型農村社會養老保險或者城鎮居民社會養老保險的,個人可以書面申請終止職工基本養老保險關系。社會保險經辦機構收到申請后,應當書面告知其轉入新型農村社會養老保險或者城鎮居民社會養老保險的權利以及終止職工基本養老保險關系的后果,經本人書面確認后,終止其職工基本養老保險關系,并將個人賬戶儲存額一次性支付給本人。

      解讀:對于達到法定退休年齡但繳費不足十五年的勞動者,戶籍在農村的,可以申請轉入戶籍所在地的新型農村社會養老保險;戶籍在城鎮的,可以申請轉入戶籍所在地的城鎮居民社會養老保險。如果勞動者不愿意轉入戶籍所在地新型農村社會養老保險或者城鎮居民社會養老保險的,也可以申請一次性支付個人賬戶儲存額,并終止基本養老保險關系。

      《規定》第四條:參加職工基本養老保險的個人跨省流動就業,達到法定退休年齡時累計繳費不足十五年的,按照《國務院辦公廳關于轉發人力資源社會保障部財政部城鎮企業職工基本養老保險關系轉移接續暫行辦法的通知》(國辦發〔2009〕66號)有關待遇領取地的規定確定繼續繳費地后,按照本規定第二條辦理。

      解讀:對繳費不足十五年的跨省流動就業人員的繼續繳費地和待遇領取地的確定作了轉引性規定,即按照國辦發〔2009〕66號文有關規定執行。該文件第五條規定:“參保人員跨省流動就業,其基本養老保險關系轉移接續按下列規定辦理:(一)參保人員返回戶籍所在地(指省、自治區、直轄市,下同)就業參保的,戶籍所在地的相關社保經辦機構應為其及時辦理轉移接續手續。(二)參保人員未返回戶籍所在地就業參保的,由新參保地的社保經辦機構為其及時辦理轉移接續手續。但對男性年滿50周歲和女性年滿40周歲的,應在原參保地繼續保留基本養老保險關系,同時在新參保地建立臨時基本養老保險繳費賬戶,記錄單位和個人全部繳費。參保人員再次跨省流動就業或在新參保地達到待遇領取條件時,將臨時基本養老保險繳費賬戶中的全部繳費本息,轉移歸集到原參保地或待遇領取地。(三)參保人員經縣級以上黨委組織部門、人力資源社會保障行政部門批準調動,且與調入單位建立勞動關系并繳納基本養老保險費的,不受以上年齡規定限制,應在調入地及時辦理基本養老保險關系轉移接續手續”。該文件第六條規定:“跨省流動就業的參保人員達到待遇領取條件時,按下列規定確定其待遇領取地:(一)基本養老保險關系在戶籍所在地的,由戶籍所在地負責辦理待遇領取手續,享受基本養老保險待遇。(二)基本養老保險關系不在戶籍所在地,而在其基本養老保險關系所在地累計繳費年限滿10年的,在該地辦理待遇領取手續,享受當地基本養老保險待遇。(三)基本養老保險關系不在戶籍所在地,且在其基本養老保險關系所在地累計繳費年限不滿10年的,將其基本養老保險關系轉回上一個繳費年限滿10年的原參保地辦理待遇領取手續,享受基本養老保險待遇。(四)基本養老保險關系不在戶籍所在地,且在每個參保地的累計繳費年限均不滿10年的,將其基本養老保險關系及相應資金歸集到戶籍所在地,由戶籍所在地按規定辦理待遇領取手續,享受基本養老保險待遇”。

      《規定》第五條:參加職工基本養老保險的個人跨省流動就業,符合按月領取基本養老金條件時,基本養老金分段計算、統一支付的具體辦法,按照《國務院辦公廳關于轉發人力資源社會保障部財政部城鎮企業職工基本養老保險關系轉移接續暫行辦法的通知》(國辦發〔2009〕66號)執行。

      解讀:對跨省流動就業人員養老保險金的計算和支付辦法作了轉引性規定,即按照國辦發〔2009〕66號文有關規定執行。該文件第四條規定:“參保人員跨省流動就業轉移基本養老保險關系時,按下列方法計算轉移資金:(一)個人賬戶儲存額:1998年1月1日之前按個人繳費累計本息計算轉移,1998年1月1日后按計入個人賬戶的全部儲存額計算轉移。(二)統籌基金(單位繳費):以本人1998年1月1日后各年度實際繳費工資為基數,按12%的總和轉移,參保繳費不足1年的,按實際繳費月數計算轉移”。該文件第七條規定:“參保人員轉移接續基本養老保險關系后,符合待遇領取條件的,按照《國務院關于完善企業職工基本養老保險制度的決定》(國發〔2005〕38號)的規定,以本人各年度繳費工資、繳費年限和待遇領取地對應的各年度在崗職工平均工資計算其基本養老金”。

     

     二、關于基本醫療保險

     

      《規定》第七條:社會保險法第二十七條規定的退休人員享受基本醫療保險待遇的繳費年限按照各地規定執行。

    參加職工基本醫療保險的個人,基本醫療保險關系轉移接續時,基本醫療保險繳費年限累計計算。

      解讀:規定了退休人員享受基本醫保待遇的繳費年限按照各地規定執行;并規定基本醫療保險關系轉移接續時,基本醫療保險繳費年限累計計算。

      《規定》第八條  參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

    參保人員確需急診、搶救的,可以在非協議醫療機構就醫;因搶救必須使用的藥品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。

      解讀:規定參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的,從基本醫療保險基金中支付;參保人員因急診在非協議醫療機構發生的醫療費用,符合醫保標準的,也可以在基金中支付;同時相關搶救用藥品可以適當放寬范圍。

     

    三、 關于工傷保險

     

      《規定》第九條:職工(包括非全日制從業人員)在兩個或者兩個以上用人單位同時就業的,各用人單位應當分別為職工繳納工傷保險費。職工發生工傷,由職工受到傷害時工作的單位依法承擔工傷保險責任。

      解讀:規定職工(包括非全日制從業人員)在兩個或者兩個以上用人單位同時就業的,各用人單位都要為職工繳納工傷保險費。職工發生工傷,由職工受到傷害時工作的單位依法承擔工傷保險責任。這里明確確定,工傷保險可以重復參保。

     

    四、關于失業保險

     

      《規定》第十三條 失業人員符合社會保險法第四十五條規定條件的,可以申請領取失業保險金并享受其他失業保險待遇。其中,非因本人意愿中斷就業包括下列情形:(一)依照勞動合同法第四十四條第一項、第四項、第五項規定終止勞動合同的;(二)由用人單位依照勞動合同法第三十九條、第四十條、第四十一條規定解除勞動合同的;(三)用人單位依照勞動合同法第三十六條規定向勞動者提出解除勞動合同并與勞動者協商一致解除勞動合同的;(四)由用人單位提出解除聘用合同或者被用人單位辭退、除名、開除的;(五)勞動者本人依照勞動合同法第三十八條規定解除勞動合同的;(六)法律、法規、規章規定的其他情形。

      解讀:只有非因本人意愿中斷就業的,才可以領取養老金。本條明確了非因本人意愿中斷就業的幾種情形。

      《規定》第十四條  失業人員領取失業保險金后重新就業的,再次失業時,繳費時間重新計算。失業人員因當期不符合失業保險金領取條件的,原有繳費時間予以保留,重新就業并參保的,繳費時間累計計算。

      解讀:規定失業人員領取失業金后重新就業再次失業時,繳費時間重新計算。因當期不符合領取條件,原繳費時間予以保留,重新就業并參保的,繳費時間累計計算。

     

    五、關于基金管理和經辦服務

     

      《規定》第十八條 社會保險行政部門、社會保險經辦機構及其工作人員應當依法為用人單位和個人的信息保密,不得違法向他人泄露下列信息:
      (一)涉及用人單位商業秘密或者公開后可能損害用人單位合法利益的信息;
      (二)涉及個人權益的信息。

      解讀:規定社保機構及其工作人員應當依法為用人單位和個人的信息保密,不得違法向他人泄露社保信息。

     

    六、關于法律責任

     

      《規定》第十九條 用人單位在終止或者解除勞動合同時拒不向職工出具終止或者解除勞動關系證明,導致職工無法享受社會保險待遇的,用人單位應當依法承擔賠償責任。

      解讀:用人單位在終止或者解除勞動合同時向職工出具終止或者解除勞動關系證明是《勞動合同法》明確規定的用人單位的義務,如果因用人單位拒不向職工出具終止或者解除勞動關系證明,導致職工無法享受社會保險待遇的,用人單位應當依法承擔賠償責任。

      《規定》第二十條 職工應當繳納的社會保險費由用人單位代扣代繳。用人單位未依法代扣代繳的,由社會保險費征收機構責令用人單位限期代繳,并自欠繳之日起向用人單位按日加收萬分之五的滯納金。用人單位不得要求職工承擔滯納金。
      解讀:規定用人單位未依法代扣代繳職工的社會保險費的,由社會保險費征收機構責令用人單位限期代繳,并自欠繳之日起向用人單位按日加收萬分之五的滯納金。同時規定,用人單位不得要求職工承擔滯納金。

     

    七、關于其他內容

     

      《規定》第二十七條 職工與所在用人單位發生社會保險爭議的,可以依照《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》、《勞動人事爭議仲裁辦案規則》的規定,申請調解、仲裁,提起訴訟。
      職工認為用人單位有未按時足額為其繳納社會保險費等侵害其社會保險權益行為的,也可以要求社會保險行政部門或者社會保險費征收機構依法處理。社會保險行政部門或者社會保險費征收機構應當按照社會保險法和《勞動保障監察條例》等相關規定處理。在處理過程中,用人單位對雙方的勞動關系提出異議的,社會保險行政部門應當依法查明相關事實后繼續處理。

      解讀:《勞動爭議調解仲裁法》雖然規定勞動者與用人單位發生社會保險爭議屬于勞動爭議,可以依法申請仲裁。但《最高人民法院關于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋(三)》第一條關于“勞動者以用人單位未為其辦理社會保險手續,且社會保險經辦機構不能補辦導致其無法享受社會保險待遇為由,要求用人單位賠償損失而發生爭議的,人民法院應予受理”的規定卻給人造成誤解,導致各地勞動仲裁機構和法院對社會保險爭議的受理范圍和要求不同。現在普遍做法是,如果只是要求補繳社會保險費差額的,勞動仲裁機構和法院一般不予受理。

      本條規定,社會保險爭議可以申請調解、仲裁,提起訴訟,如因未按時足額繳納社會保險費引發爭議,也可以要求社會保險行政部門或者社會保險費征收機構依法處理。

     

     

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