臨床舉止：改良患者體驗，避免患者憤怒

新版課程2014/3學時

李慶功

RN.MHS.CPHRM. 

patientsafety@163.com /138-1041-5956

1. 課程綱要：一門醫師和護士臨床公共課
2. 謹言慎行：AMA 第一版的倫理訓誡
3. 研究結果：醫療訴訟與醫療品質關系
4. 基于常識：讓幼兒園的禮貌詞語回歸臨床
5. 基于常識：歡樂被盜與堅持原則
6. 基于常識：母親從小囑咐的一條金原則
7. 基于倫理：醫師和護士的專業主義原則
8. 基于心境：今天你感覺怎么樣？
9. 基于心境：人人每天24小時......
10. 基于態度：包羅萬象和改變一切
11. 基于態度：患者優先就是100%
12. 基于態度：醫患互動背后的奧秘
13. 禮儀本位：醫患和護患溝通互動程序
14. 話題選擇：既想知其病又想知其人
15. 專業禮儀：初遇患者怎樣自我介紹？
16. 專業禮儀：怎樣跟患者及患者家人握手？
17. 案例：自我介紹和展現專業形象的最佳時機
18. 專業禮儀：胸牌的內容與佩戴
19. 胸牌背后的秘密
20. 胸牌點綴：展現額外的專業價值
21. 專業禮儀：醫師穿什么可增加患者信任？
22. 專業禮儀：護士怎樣穿衣服？
23. 專業禮儀：醫護人員的著裝規范
24. 專業禮儀：醫護人員的毛發指甲規范
25. 專業禮儀：醫護人員的首飾佩帶規范
26. 專業禮儀：醫護人員的化妝規范
27. 專業禮儀：證據本位的著裝規范
28. 圖片：醫師和護士的不良面部表情
29. 圖片：醫師和護士的不良儀態
30. 面帶微笑：此乃公民素質而非額外要求
31. 專業禮儀：從準備面見患者開始......
32. 臨床拘謹：難以開始醫患交談，怎樣做？
33. 專業禮儀：小心你的身體語言
34. 見微知著：這些簡單的事情你做了嗎？
35. 臨床護士：你有沒有帶給患者舒適？
36. 圖片：尊重及保護患者隱私
37. 案例：醫師不關門就走了......
38. 臨床實習：當我被麻醉的時候，我不同意......
39. 患者隱私：如何識別和應對令人困窘的問題？
40. 過猶不及：國內走偏的護士禮儀培訓
41. 專業禮儀與科學頭腦
42. 專業禮儀：培育醫療場所的正能量
43. 護士節：一張賀卡傳遞的關愛與激勵
44. 醫師節：一張賀卡傳遞的關愛與激勵
45. 醫院管理：消除醫護人員的非合理調用

第二部分：醫師和護士的臨床舉止

1. 定義和舉例：什么是臨床舉止？
2. 臨床舉止：醫護人員的 7 條注意事項
3. 圖片：患者看了，將作何感想？
4. 圖片：患者聽了，將作何感想？ 
5. 漫畫：患者在場，說話要當心！
6. 漫畫：把你的懶屁股抬起來！
7. 漫畫：如此使用血壓計和聽診器？
8. 漫畫：不必要的評論或玩笑
9. 臨床尷尬：醫護人員如何化解？
10. 臨床舉止：醫療主任查房怎如集體默哀？
11. 臨床舉止：護理主任查房患者何得何益？
12. 臨床舉止：醫師查房戴口罩的合理性是什么？
13. 合理消除醫患之間的技術隔閡
14. WHO：什么情況下不必戴手套？
15. 醫師問診的臨床舉止規則（護士適用）
16. 醫師體檢的臨床舉止規則（護士適用）
17. 關于治療計劃的臨床舉止規則
18. 患者教育：一項最簡單的治療計劃
19. 自我保護：美國醫師和護士不說的 10 句話
20. 善意欺騙：治療性安慰之責任豁免
21. 中國特色：醫患溝通 27 句禁語
22. 他山之石：7 種方式讓患者喜歡你
23. 他山之石：7 種方式讓患者高興
24. 案例：靜脈穿刺屢試屢敗的后果和啟示
25. 他山之石：靜脈穿刺最多扎幾次？
26. 他山之石：靜脈穿刺困難的臨床指南
27. 說聲對不起：以患者為中心的臨床舉止
28. 案例：臨床舉止帶給患者不良體驗
29. 案例：臨床舉止導致患者惱怒萬分
30. 臨床舉止：讓患者感到放心和舒適
31. 安慰不等于擔保治療效果
32. 臨床舉止與患者安全
33. 深度要求：如何提供情感支持？
34. 適時幽默：釋放憤懣的醫患關系潤滑劑
35. 同舟共濟：醫師和護士合作改良患者體驗
36. 冰山理論：培育優良態度是醫學和護理教育的使命之一
37. 同情患者：要落實為恰當的臨床舉止
38. 案例：患者只需一聲“對不起”

第三部分：醫患專業關系界限

1. 醫護患：澄清個人關系與專業關系
2. 案例：個人角色和專業角色
3. 醫患界限
4. 漫畫：超越醫患專業關系界限
5. 漫畫：醫患界限模糊或越界行為
6. 醫患越界：浪漫或性關系
7. 患者去性策略
8. 圖片：患者客化策略
9. 護患越界：給自理患者洗頭洗腳
10. 醫護人員能否分享個人信息？
11. 將癥狀反應誤解為患者行為
12. 如何避免將癥狀反應誤解為患者行為
13. 稱呼患者的注意事項
14. 什么情況下可以觸摸患者？
15. 案例：你是一名 NICU 護士
16. 案例：擁抱或觸摸（課后閱讀）
17. 觸摸作為一種護理措施
18. 醫患越界：醫護人員收受禮品禮金
19. 盛情難卻：如何恰當接受患者禮品？
20. 醫患越界：醫護人員的愛心泛濫
21. 案例：關照過度的倫理風險
22. 案例：誰負責患者飲食？
23. 護士困境：怎樣解決先交費再抱孩子？
24. 媒體炒作：誰來解救醫護人員？
25. 歡迎提問和討論