序號

檢查內容

檢查結果

檢查問題記錄

檢查備注情況

白班

夜班

班前

檢查

（上班

時檢

查并

填寫

記錄）

1

員工是否正確穿戴勞動防護用品。

2

員工無酒后上班，精神狀態良好。

3

環境安全、衛生，通道暢通。

4

設備安全連鎖、防護、信號、儀表監測、電氣線路安全有效。

5

設備潤滑情況達到規定。緊固件、螺絲無松動。

6

設備試運轉正常完好、無異常。

7

易燃易爆按規定存儲放置，場所安全無危險。

8

各類工裝、工具、廢品、廢料等物品按要求分類整齊擺放且穩妥安全。

班中檢查（工作中發現問題，完工時填寫）

9

員工正確操作、使用工裝、工具、設備、防護用具（品），無違反操作規程或野蠻操作以及不安全行為。

10

員工無串崗或其他違反勞動紀律現象、

11

生產廠所及周圍環境無不安全因素或狀態，各類工裝、工具、廢品、廢料等物品按要求分類整齊排放。

12

員工操作速度設備運行正常和，設備不超溫、超壓、超負荷運轉。

13

設備無震動、異響、異味情況，無跑、冒、滴漏現象。

14

特種作業人員必須持證上崗。

班后檢查（交班下班時填寫）

15

下班時必須做好交接工作，不留安全隱患。

16

設備無損傷，部件完好無缺失；安全防護裝置完好。

17

按工作要求做好設備、場地清潔，分類擺放整齊各類物品，環境安全

18

是否關好門窗

安全隱患上報

發現何種自行整改不了的安全隱患？是否已上報部門安全員？

上報給了：

檢查人

白班                       夜班

備注

無問題再檢查結果欄打“”；有問題在檢查結果欄打“”，并在檢查問題記錄寫明，并進行整改，在整改情況備注欄寫明整改完成情況，不能自行整改的當班立即上報部門安全員。