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病態下的開朗自得型性格者開始陷入瘋狂的強迫性行為，他們擔心自己會完全喪失享受快樂的能力，為了緩解這種焦慮，安撫完全失去了控制且極度不穩定的情緒，他們忍不住強迫自己參與到各種行為當中去。強迫性地購物，無休止地賭博，濫用藥品和酒精，強迫性地進食，甚至去制造各種各樣“冒失”的惡作劇。

他們和周圍的人難以相處，他們的思想和行為都極為善變。而且和他們很難有效溝通，很難和他們講理或嘗試去限制他們“精神亢奮”的狀態，這樣做都會遭到他們的極力反對。他們自己已經成為麻煩的制造者，而不再是曾經的快樂開心果 。