二、藥品流通行業發展的主要特點

    （一）國家醫改為行業較快發展提供了市場機遇 
    經過近三年的努力，我國醫藥衛生體制改革取得了重大階段性成效。全民醫保基本建立，全國城鄉參保人數超過13億人，覆蓋率達到95%以上?；踞t療保障水平大幅提升，城鎮居民醫保和新農合政府補助標準從2008年每人每年80元提高到2011年的200元?；舅幬镏贫仍诨鶎訉崿F全覆蓋，基層醫療衛生服務體系顯著加強，基層醫療衛生機構就診人次明顯增加。國家醫改釋放了醫療需求，帶動了藥品需求的增長。

    （二）市場集中度呈進一步上升趨勢 
    2011年，前100位藥品批發企業主營業務收入占同期全國市場總規模的73%，比上年提高3個百分點。前3位集團企業主營業務收入占百強的42.0%，其中：中國醫藥集團主營業務收入已率先突破千億元大關，上海醫藥集團、華潤醫藥控股雙雙規模超過400億元。三大集團市場占有率快速提升，占百強主營業務收入比重同比提高了7.6個百分點；前10位企業主營業務收入占百強的62.5%，同比提升7.9個百分點；前20位企業主營業務收入占百強的74.2%，同比提高了6.2個百分點。前20位企業呈現快速發展的態勢，成為全行業市場集中度提升的主要推動力。 
    從零售連鎖前100位企業銷售情況看，銷售額30億元以上的有5家、20億元以上的有9家，10億元以上的有20家。藥品零售行業集中度進一步提升：前5位企業銷售額占百強銷售總額的26%，同比增長2個百分點；前10位企業銷售額占百強44%，同比增長3個百分點；前20位銷售額占百強的61%，同比增長3個百分點。
    2011年行業結構調整提速，跨區域兼并重組方興未艾，大企業向二三線城市和基層醫療市場擴張迅速，初步形成了以中國醫藥集團、上海醫藥集團、華潤醫藥控股、九州通醫藥集團為代表的全國性藥品流通企業集團。南京醫藥股份有限公司、廣州醫藥有限公司、重慶醫藥（集團）股份有限公司、華東醫藥股份有限公司、四川科倫醫藥貿易有限公司、浙江英特藥業有限責任公司等企業已經初步確立了區域市場的領軍地位。一批藥品流通企業成功上市，借助產業政策和資本的力量，極大增強了競爭實力，進一步促進了行業集中度的提高。

    （三）現代醫藥物流和延伸服務加速發展 
    在現代醫藥物流建設方面，全國性物流配送網絡已經進入密集建設期。大中型藥品流通企業在加快省級物流中心布局的同時，將重要節點放在了具有戰略地位的地級市上，快捷、可及、安全供給的現代醫藥物流服務保障體系正在形成。 
    在現代物流信息化建設方面，一是全力推進數據編碼的統一，實現商品編碼和客戶編碼的唯一性；二是全力推進物流專業化管理模式，以及干線運輸和專業冷鏈管理網絡化建設；三是全力推進多倉協同運營和物流按動作計費考核等專業手段，在供應鏈服務的標準化、規范化、模塊化方面展現出良好的發展勢頭。 
    在現代物流服務方面，部分藥品流通企業主動提供供應鏈一體化解決方案，搭建與各供應鏈環節的互動平臺。推進分銷商內容管理系統（CMS）與醫院信息系統（HIS）的前臵對接，實現中心藥庫的自動補貨和相對零庫存管理。支持和參與醫院藥事管理現代化，以及藥房自動化和院內物流延伸服務，提高了醫院藥品流轉效率、降低了藥品損耗和物流成本，使醫院的藥師可專注于藥事服務。如中國醫藥集團、九州通醫藥集團與醫療機構合作的供應鏈管理實踐，北京醫藥股份與北京天壇醫院合作的物流服務延伸項目，天津太平醫藥公司與天津市紅橋醫院合作的醫院物流系統（SPD）項目，都是運用現代信息技術，大膽探索醫商合作的新服務模式。

    （四）外資進入藥品流通領域步伐加快 
    目前國外領先企業本土市場占有率已接近飽和，紛紛看好中國這個龐大的市場，希望從中找到新的增長機會。近年來，外資醫藥巨頭在華投資也不再局限于制藥工業，而是逐漸向產業鏈的其它環節滲透，從藥品制造延伸到藥品分銷和零售終端等環節，如美國知名醫療保健服務商康德樂集團收購永裕醫藥（中國）公司，英國博姿集團也擴大在中國的投資。

    （五）藥品零售連鎖經營有所發展，但仍面臨較大困難 
    2011年大型藥品零售連鎖企業通過收購、控股等方式在零售藥店終端擴張規模，但零售連鎖企業總體發展仍較為緩慢，年銷售額均未突破40億元。阻礙發展的主要原因：一是來源于醫療機構的處方少和醫保定點藥店少的局面仍未改善；二是醫保覆蓋面擴大、報銷比例提高，更多的人到醫院就診開藥，零售藥店客流減少；三是一些地方相繼下達“限售令”、“禁售令”，限制醫保定點藥店開展多元化經營。此外，零售藥店還面臨房租、人力、物流等經營成本快速上漲的壓力。在多種因素的影響下，零售企業開始抱團結盟。截至2011年底，全國共成立了14家省級藥店聯盟，覆蓋17個省份，參與的連鎖企業數量達549家，涉及門店17700多個，年銷售額達282億元，成為藥品零售業中規模最大的經濟聯盟體。

    （六）醫療機構拖欠藥品批發企業貨款問題突出 
    2011年，藥品批發直報企業資產負債率高達74.1%。中國醫藥商業協會對25個省市44家藥品批發企業2011年應收賬款情況開展典型調查的數據顯示：藥品批發企業對公立醫療機構的平均應收賬款周轉天數為131天，應收賬款總額434.7億元，占對公立醫療機構營業收入的36.3%。 
    醫療機構嚴重占壓批發企業資金，不僅導致依靠銀行貸款采購藥品的批發企業承擔著沉重的財務費用負擔，而且嚴重影響了整個藥品流通行業現金流狀況，制約了流通效率的進一步提高。