慢性子宮頸炎
（一）病因
可由急性子宮頸炎遷延而來，也可由病原體持續感染獲得，并且病原體與急性子宮頸炎的病原體相似。
①機械性刺激或損傷：宮頸炎的發生與性生活、自然或人工流產、診斷性刮宮以及分娩等都可能造成子宮頸損傷而導致炎癥。
②病原體感染：淋球菌、沙眼衣原體、支原體、厭氧細菌、病毒、滴蟲等都可引起子宮頸炎。（提示：從上述3方面病因可以看出，部分陰道炎的持續發作可以導致宮頸炎的發生，因此愛心提醒陰道炎患者足療程合理用藥重要性；如果檢查發現確實由于淋球菌或衣原體感染，則有必要愛心提示顧客性伴侶的檢查與同時治療）
③化學物質刺激：經常用某種酸性或堿性溶液沖洗陰道，或將栓劑放入陰道，都可以引起宮頸炎。（提示：在銷售過程中利用此知識點進行合理推薦外用藥物劑型以及最大化提示顧客口服+外用聯合用藥的必要性，把可能因為外用劑型帶來的危害降到最低）
（二）臨床表現
大多數無癥狀，部分患者可有陰道分泌物增多是主要癥狀，呈淡黃色或膿性，性交出血，月經間期出血，偶爾有瘙癢或不適。
婦檢可能會發現伴有宮頸糜爛樣改變（屬于最常見伴發表現，根據宮頸黏膜糜爛改變程度分3級：輕度、中度、重度）或宮頸息肉或宮頸肥大，此類患者患者會有有血性白帶和接觸性出血。少部分也可伴有下腹墜痛和腰骶部酸痛感，每與經期、排便或性生活時加重。若合并尿路感染，可出現尿頻尿急尿痛。
（三）治療
①有明確病因的的治療：
淋球菌：頭孢克肟片400mg,單次口服
沙眼衣原體：阿奇霉素1g,單次口服；或紅霉素500mg,4次/日，連用7天。或左氧氟沙星片500mg/日，1次，連用7天。
有細菌性陰道炎：按照細菌性陰道炎治療
②無明確病因的采用下述用聯合藥法及物理治療（激光、冷凍、光波）
聯合用藥原則：口服+外用
口服：抗宮炎片或宮炎康顆粒（中醫辨證）+蟲草粉或蛋白質粉（提示：增加生殖道免疫系統抵抗力，利于受損宮頸黏膜修復）
外用：
聚甲酚磺醛陰道栓隔日一枚，15日一療程；或抗生素（氯霉素500mg）+糖皮質激素（可的松250mg）聯合陰道給藥12日或消糜栓
******盆腔炎性疾病
盆腔炎是指女性內生殖器（子宮、輸卵管、卵巢）及其周圍結締組織和盆腔腹膜炎癥的總稱。包括子宮內膜炎、輸卵管炎、附件（輸卵管及卵巢）炎、盆腔腹膜炎等，其中以附件炎最為常見；慢性盆腔炎多為急性盆腔炎治療不徹底導致。
（1）病因
外部沙眼衣原體、支原體、淋球菌感染；陰道內厭氧菌、需氧菌（如葡萄球菌）或二者混合感染。感染途徑有性傳播、經期不潔性交、經常性陰道沖洗等（提示：從臨床角度可知，盆腔炎的發生也可以由于與上述病原體有關的陰道炎及宮頸炎不能及時治療好，而上述病原體上行感染導致的，因此提示患者在治療陰道炎、宮頸炎足療程、聯合用藥的必要性）
（2）臨床表現
急性表現：常見比表現為下腹痛、陰道分泌物增多，可有臭味。腹痛具有持續性，活動或性交后加重。嚴重者發燒、食欲差、寒戰；如有泌尿系統感染則伴有尿頻尿急尿痛表現。如伴有輸卵管炎婦科檢查可觸及條索狀增粗輸卵管，而且壓痛明顯。易發人群多為性活躍期年輕女性。
慢性表現：大多有急性發展而來；患者表現下腹部墜脹、疼痛以及腰骶部酸痛，常在站立久、勞累、性交及月經期加劇。大約20%患者急性發作后會有慢性盆腔痛后遺癥。大多患者盆腔炎性疾病會在機體抵抗力低下情況下反復發作。（提示：該類患者平時保持一定機體抵抗力有位重要，從藥店商品銷售角度考慮有助于提高機體抵抗力商品的銷售）30%左右患者或伴有不孕不育。還可使月經量增多，經期延長和繼發性痛經。婦科檢查會發現，一側或雙側附件呈條索狀增厚或有包塊，并有壓痛，則有輸卵管病變。如在盆腔一側或兩側捫及附件觸痛性包塊或囊狀物，則可能有輸卵管囊腫。
（4）治療
①急性期癥狀較輕選用口服抗生素（根據藥敏實驗選擇依據）
甲硝唑0.4g/次，3次/天；頭孢氨芐0.375g,3次/天;或羅紅霉素0.15g,2次/天；克林霉素300mg,3次/天;甲硝唑0.4g3次/天;
②慢性期的關聯銷售（以中藥為主）
按中醫辯證（提示：按照中醫中的帶下病、癥瘕辯證包括盆腔炎）用藥：（例如濕熱下注用抗宮炎片氣滯血瘀則用桂枝茯苓丸）
物理療法：通過溫熱刺激，促進盆腔血液循環，改善局部組織營養對于促進炎癥吸收消退效果良好。（提示：從藥店角度可以考慮紅外貼劑、足浴盆等）
保健品：復合維生素(對于易疲勞或伴有神經衰弱者）、氨基酸口服液、蛋白質粉（對于病程長者及易疲勞者）、螺旋藻（對于神經衰弱及伴有低燒者者）、蟲草類（對于病程長者或易疲勞者及急性發作者）產品
器械：避孕套（治療期間禁止無保護性性交）、足浴盆、貼劑（對于下腹墜脹、腰骶酸痛者、腰腹怕涼者）等（提示：以上二種疾病均應考慮性伴侶同治）
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