臨床觀察：真氣運行養生實踐方法治療慢性萎縮性胃炎54例療效分析 甘肅省真氣運行法研究會 孫繼旺 原 睿 楊翠峰 施伯衡 甘肅省中醫院 呂人奎 近年來我會運用真氣運行養生實踐方法治療多種慢性難治性疾病均取得良好效果。茲將收治的萎縮性胃炎54例療效分析如下： 一、臨床資料 54例中男性為４２例，女姓12例；最大年齡65歲，最小23歲。以工人為多，多數為40歲以上的中年患者，病程最長者25歲，最短2年。本組病例均有不同程度的消化道癥狀，其中以脘腹脹滿疼痛，食欲不振，小腹脹滿，乏力消瘦，口淡無味，大便不暢為主要不適，脈象沉細或弦細，舌苔薄白或薄黃，舌體多胖大有齒痕。 54例患者練習前均經胃鏡及病理學檢查符合慢性萎縮性胃炎的診斷，其中鏡下見胃粘膜呈紅白相間以白為主者30例，胃粘膜蒼白變薄而血管顯示者11例，胃粘膜粗亂有散在顆粒隆起者13例。病變部位多以胃竇部為主。54例中伴有腸上皮化生者21例。本組54例經西藥治療者50例（其中大部住院治療），服中藥治療者46例，療效均不理想。 二、治療方法 所有病人均集中練功，按練功進程講課，由帶功老師輔導，每日練功4次，每次40分鐘，治療時間三個月，每10天記錄一次練功后的感覺和治療效果，三個月后作胃鏡復查以檢驗療效。 真氣運行養生實踐方法分為五步功。患者的坐位，兩眼下視，注意鼻尖，兩手置于膝蓋部，自然呼吸但要注意呼氣，吸氣自然；排除雜念，意念入靜。進入第一步功“呼氣注意心窩部”。當感到心窩部發熱或發冷并有沉重感時，則可進入第二步功“意息相隨丹田趨”。第一、二步功是為了通達任脈，使上、中二焦真氣得到培養，生理機能得到改善。在練二步功出現腸鳴音和矢氣增多，食欲增加，會陰部真氣活躍，特別陰莖感到有跳動時即可轉入第三步功“調息凝神守丹田”，給下一步貫通督脈打下基礎。能否積氣沖關通督，主要在于丹田真氣的旺盛，這步功練的時間較長，一般得一個月左右。隨著功夫的進展，“丹田溫熱”、“丹田飽滿”是真氣充實的體現，此時有一股氣流環腰一周，后往命門不斷轉動，此為帶脈貫通，全身發熱，有的人發熱過高而心煩不適，有的人感小腹向上掣痛，胃腸蠕動明顯增強，當感到真氣繞過尾閭，則進入第四步功“通督勿忘復勿助”。第四步功是艱難的一步，有人稱為“脫胎換骨”，生理反應很多，病灶、胄部都反有不適之感，不必驚恐，特別是真氣沖關的一剎時，病人頭響身搖，其感不適，待通關后全部緩解。通督之后即入第五步功“元神蓄力育生機”，這在練功中已達通督目的，以后必須持之以恒，順乎自然，功夫越深，效果越好。 三、治療結果 療效評定標準系根據1982年重慶會議擬訂的“慢性胃炎的分類、纖維胃鏡診斷標準及萎縮性胃炎的病理診斷標準”，54例中顯效者34例，好轉者19例；顯效占62.96％。胃鏡復查者40例，其中顯效15例，好轉18例，組織學檢查顯效顯效者14例，好轉8例。 就練功過程分析，54例經百日練功通督者27例，50％，達第三步功者25例，達二步功者2例。從臨床看，通督的27例均達顯著療例。達第三步功者有７例顯效，１２例好轉，達二步功者好轉、無效各１例。通督者27例復查胃鏡其中顯效15例，好轉12例。達第三步功復查胃鏡者13例，其中６例好轉。 四、病例選介 例一：王××，男56歲，干部。患者間歇性胃腸隱痛十三年，每次發作疼痛纏綿持續3-5小時，無明顯規律，但以夜間為著，伴有脘腹脹滿，不思飲食，嘈雜，大便干燥，精神疲倦，面色白，脈沉細，舌質淡紅體胖有齒痕。某院診為慢性胃炎。服用甲氰咪呱，猴頭菌片，香砂養胃丸等治療，效果欠佳。后又在××醫院中醫科，服中藥煎劑80多劑癥狀好轉不明顯。再次行胃鏡檢查，診斷為慢性胃炎、幽門口潰瘍。病理檢查（竇部取樣）診為：萎縮性胃炎，慢性、中度、活動期，腸上皮化生Ⅱ級，不典型增生Ⅰ級。遂參加真氣運行輔導班練功，10天后心窩部溫熱，21天丹田氣感明顯，有氣丘形成，第35天通小周天。此時患者精神好轉，食量增加，睡眠良好，第65天時通大周天。患者胃脘疼痛消失，食量每日８兩左右，精力充沛，面色紅潤，與練功前判若兩人。堅持練功，四個月后行胃鏡復查，見胃竇部粘膜暗紅，未見血管紋理，診斷：淺表性胃炎。病理檢查（竇部取樣）淺表性胃炎，慢性、輕度、活動期、患者臨床癥狀痊愈。 例二：錢××，女，32歲，工人。患者五年來自覺進食后，胃脘脹滿并隱隱作痛，打呃，大便不暢，納呆，乏力。于1985年作胃鏡檢查診為慢性萎縮性胃炎，中度，伴腸上皮化生活動期，不典型增生1°。在家自購甲氰咪呱，檳榔四消丸，保和丸等治療，癥狀不能緩解，又服中藥近百劑，癥狀時好時重，要求練真氣運行養生實踐方法。練功87天通督，中脘脹滿疼痛消失，不打呃，胃納轉佳，精神明顯好轉，能勝任體力勞動，胃鏡復查見胃竇部粘膜紅白相間，以紅為主。診斷萎縮性胃炎（好轉期），竇部活檢報告，萎縮性胃炎，慢性、輕度、活動期。患者已上班工作，囑繼續練功。 五、討 論 1、慢性萎縮性胃炎，祖國醫學當為“痞證”，目前尚無特效治療，究其病因多由飲食不節，勞倦損傷以致傷及脾胃功能，患者常納呆，脹滿，不思食、悶疼，消瘦，多因脾不健運，陽虛寒生。或由情志失調，肝氣犯胃。或由過食辛熱，灼傷胃陰所致。本組病例經真氣運行治療后，取得顯著效果，據觀察其癥狀好轉的快慢與練功進程有密切關系。患者進入第二步功時，精神、食欲、睡眠明顯好轉，至第三步功大部脘腹脹滿痛消失，通督病人癥狀基本緩解，繼續練功可以鞏固療效。 ２、真氣運行養生實踐方法訓練病人在覺醒狀態下“入靜”和“意守”，降低了大腦皮層對外刺激的感應性，有利于大腦皮層調節機能的恢復。練功的第一步是呼氣注意心窩部（即胃區），導致心火下降，溫煦中土，給脾胃增加熱能。因此、初練三、五天就可以感到心窩部有溫熱的感覺，這對脾胃虛寒，消化不良的病癥效果是滿意的。由于真氣運行養生實踐方法能調整皮層功能，使皮層和內臟神經楞能協調平衡，促進胃腸道血流灌注和循環旺盛，使萎縮的胃粘膜得以修復，炎癥得以吸收。另一方面，在意識的主導下，真氣運行能夠調和氣血，疏通經絡，使“氣生形……形歸氣”的互相轉化不斷增強，故使脾胃氣旺，胃壁平滑肌得到充分的營養和調節，逐步增加緊張性和彈力。從現代醫學看，由于注意呼氣，使交感神經興奮性降低，副交感神經興奮，血管舒張，分泌旺盛，使消化吸收功能改善，從而進一步改善了組織器官的營養供應。從臨床觀察到，通過真氣運行的治療，患者食欲改善，腹脹消失，精神恢復，面色由黃瘦轉為紅潤，體重增加，都證明了“真氣運行養生實踐方法”起到良好的治療作用。