中國的移動醫療剛跨入2.0時代，正在從全科診療轉向垂直細分領域，從技術為上轉向醫生為王，從線上轉向線下。但醫保支持、醫院態度乃至患者安全仍是繞不過的坎。
2015年7月10日，第二屆reMED重構醫療生態高峰論壇開幕，1500人的大會場里，討論的主題只有一個，互聯網怎樣重構醫療生態。
如果說移動醫療1.0階段解決了掛號難問題，連接了病人與醫院；移動醫療2.0時代連接了病人與醫生，屬于“破冰”之舉；那么理想中的移動醫療3.0應實現對患者健康的全面管理，就診全流程簡化，讓所有涉及就醫及診后的健康管理都能通過PC端或App實現。
以這個標準判斷，中國的移動醫療剛跨入2.0時代。
2015上半年，國內互聯網醫療領域的風投總額超過2014年全年總額。
“今年的2、3月份之后，我們觀察到整個行業開始下沉。”互聯網醫療中國會副秘書長王晶觀察到這一轉變。他解釋，這種下沉并不是資本的下沉，更多是服務和模式的下沉，整個行業開始回歸到醫生、醫院和患者本身。“顛覆”這樣的熱詞被“提升、改造、重構”所代替。
牙護士App的創始人向陽是最新的加入者。“牙科是商業化、市場化較成熟的科室，美國90%的牙科都是私營的。”在向陽看來，移動醫療1.0階段注重于全科醫學，如今互聯網醫療已經開始深耕于垂直細分領域，牙科、美容、皮膚科這些市場化程度高的領域最有可能先火起來。
除了轉向垂直細分領域，移動醫療2.0時代的理念也從“技術為上”轉向“醫生為王”
早期，進入互聯網醫療的都是科技人才。基因測序設備生產廠商Pacific Biosciences的首席研究員Eric Schadt就曾說過：今后引領生物制藥前進的將不再是那些老學院派的生物學家們了，而是懂得處理大量數據的數學天才們。問題是向終端用戶提供醫療、健康服務，始終需要醫生資源。
由于醫生和醫院參與較少，多數打著移動醫療概念的平臺，還僅停留在為患者提供掛號服務的階段，離智慧醫療還有相當長的距離。
據統計，目前全國具有相當用戶規模的預約掛號平臺共47個，其中在全國范圍內開展業務的有17個，區域性掛號平臺有30個。
各省市都建立了自己的掛號平臺，又搭建在不同的系統之上——有的是省衛計委信息中心自行建設，有的是與三大電信運營商合作，有的則是與專業掛號網站合作。僅從目前大醫院的狀況來看，除了自己的網絡掛號系統外，其大多也都與至少一家掛號系統相連，多個掛號平臺似乎方便了患者，但更多時候是讓患者難以方便選擇。
于是移動醫療的創業者終于明白了，“不光是我們要飛，而是要讓醫生和醫院一起飛起來。”
今年以來，創業者開始將線上醫療轉到線下。2015年5月7日，主打健康咨詢的春雨醫生宣布，于全國5個重點城市開設25家線下診所，為用戶提供線上加線下的全流程醫療服務。而第一家丁香全科診所也將在今年10月8日開業。人們開始真正理解，互聯網最大的作用事實上是“放大”而不是“取代”醫生。、
但身體力行者會發現，難度比想象的大得多。
“醫療有時候移不動”。最早進入移動醫療的丁香園創始人李天天說。最開始，他覺得雖然醫療的核心不會改變，但掛號，支付、慢病管理、買藥、化驗單查詢可以移動起來，給患者帶來非常好的體驗。很快，他發現情況并不是這樣。
“移動醫療出現非常嚴重的問題——制度成本太高。”李天天說。
他認為，這種成本體現在幾個方面。一是醫保遲遲不能打通。譬如，浙江省一家公立醫院積極地開通了支付寶和微信支付功能，但在手機移動端的支付比例不到3%，原因就在于不能和醫保打通。老百姓寧愿拿著醫保卡在窗口排隊，也不會在移動端自費。二是處方藥的網售遲遲沒有消息。三是慢病管理沒有支付方，在歐美，慢病管理都有保險機構來付費。更為關鍵的是，國內各家醫院的數據不對外開放，移動醫療的企業想對接“非常痛苦”，即便是騰訊、阿里這樣的互聯網巨頭，也困難重重。
因此移動醫療究竟誰來埋單，為誰創造什么價值，又如何從中收費的商業模式成為創業者和投資人最關心的問題。在國外，移動醫療已形成較為成熟的五大商業模式：向藥企收費、向醫生收費、向醫院收費、向保險公司收費及向消費者收費。而國內，雖然產品種類繁多，但大多產品仍停留于“看上去很美”的階段，只賺吆喝不賺錢。
事實上，美國移動醫療的飛速發展有三大“推手”。首先是保險業的加入，聯邦保險直接宣布遠程醫療是被覆蓋的領域；其次是制藥公司和醫療銷售企業，他們積極投資或與數字醫療項目合作；第三是政府監管的不斷放開。美國19個州表示會大力支持遠程醫療的發展，國家官方機構拿出錢來做移動醫療的研發。而美國FDA也發布了指導健康設備和App的草案。
對于移動醫療的發展而言，醫院和醫生的態度至關重要。
北京大學人民醫院院長王杉非常支持移動醫療，但他反復強調“醫療質量和病人安全”。
“沒有相應的質量管理體系，這樣的診斷和治療是有風險的。”王杉提醒，互聯網消除了距離的差異，但尚缺嚴格的法律規范和保障系統兜底。對于移動設備的依賴和數據采集的客觀性都可能帶來診療的誤差。
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