“績效與成本管理”培訓課程
【培訓時間】：2天，12小時
【培訓地點】：醫院內部
【培訓對象】：醫療衛生機構從業人員
【培訓方式】：理論與實踐相結合，互動學習
【咨詢目標】
了解醫改思路，提升工作動力
解決突出問題，促進醫院績效
凝聚全院員工，打造和諧團隊
推進醫院戰略，實現持續發展
【培訓內容】
前言：
近期，國家《關于公立醫院改革試點的指導意見》中改革公立醫院內部運行機制的敘述：深化公立醫院人事制度改革，完善分配激勵機制。合理確定醫務人員待遇水平，完善人員績效考核制度，實行崗位績效工資制度，體現醫務人員的工作特點，充分調動醫務人員的積極性。由此，公立醫院在薪酬設計方面應結合醫療衛生行業的特點，體現知識和技術含量、體現腦力與體力結合、體現公益性與風險性，建立一流人才一流服務，一流業績一流報酬，并且要在分配中體現技術要素、責任要素、風險要素以及管理要素等，做到向關鍵崗位和優秀人才傾斜,堅持定量考核與定性考核相結合的原則，進一步拉開收入差距，從而吸引和留住人才，促進醫院的發展。
一、前言
一、目前國內醫院績效管理的有益探索
二、新的管理模式給績效管理提出了新課題
三、十八屆三中全會《決定》與績效管理新課題
第一部分：人事管理
政策依據：
指導思想、目標和主要原則
主要實施辦法
嚴格編制管理，鞏固改革成果
新思路：取消編制——你贊成嗎？
醫生“去編制”后，醫院如何管理？
完善競爭機制，搞活用人制度
醫生成為自由人——你愿意嗎？
完善工資分配機制，發揮分配激勵作用
如何讓醫生拿到體面的收入
引入競爭機制，促進人才在醫院內部有序流動
2014年國家事業單位改革對醫院的影響
人事制度改革中存在的問題
院方
員工方：
解決方案
《條例》新規，給醫院新挑戰
第二部分：績效管理
績效管理的政策依據
如何調動積極性? 方法在哪里?
1、崗位管理：
（1）定編定崗
（2）崗位價值評價（詳解）
2、績效管理
（1）收減支——已經過時且衛計委不允許
（2）工作量——方興未艾
（3）其他方法
績效管理概述
績效管理的功能
績效管理的重要性
績效管理的外部競爭性
醫院領導需要解決的若干問題
1、將醫院總收入的多少比例作為醫護人員的人力成本？績效工資核算.ppt
2、是否將醫護人員的收入與工作中的收入和支出進行掛鉤？
3、醫院院長應該留存多少業務收入作為院長自己可以支配的資金，用于基本建設、設備采購、科研和教學？
4、如何通過績效管理鼓勵和支持那些為醫院做出貢獻的醫護人員？
5、如何通過績效管理中體現醫療工作的風險、疑難、貢獻和努力？
6、是否實行二級分配，是否直接對醫護人員個人進行考核
7、采用哪些主要指標進行績效考核？指標是否越多越好？
8、醫生、護士收入的比例和差距如何確定？不同級別之間醫護人員的差距如何確定？
9、對于收支差為負，或者某些非盈利性的臨床科室采用何種績效管理模式？
10、如何通過績效管理促進人才培養、學科建設和醫院長期穩定發展？
11、如何通過績效管理控制醫療質量、安全，提高患者的滿意度。
醫院還存在的問題：
解決之道
醫院績效管理方法
目標管理法（MBO）
關鍵績效指標法（KPI）
平衡記分卡法（BSC）
360度績效考評法
我們的建議（重中之重）
思路
工作步驟
方案架構（臨床、醫技）
方案架構（行政、后勤）
可能的阻力
十一、績效管理的具體方案
規避醫院績效工資分配的三把政策利劍
（一）工資總額管理
（二）九不準
（三）公立醫療機構醫療服務廉潔風險防控規則
具體方案
方案一：
方案二：
方案三：
方案四：
實操方案
方案設計流程
十二：醫院二級分配指導原則
臨床科室指標的設定（詳細）
職能科室指標的設定（詳細）
設計流程
十三：績效管理全流程
物流、資金流、信息流三流合一
預算管理、財務核算（成本控制）、經營決策相結合
事前計劃、事中監控、事后考核分析
HIS、LIS、PACS、EMR、財務系統、后勤物資、人力資源
適時進行績效管理的信息化
十四：其他
金錢不是唯一的方法
選擇咨詢公司的原則與方法
選擇咨詢公司的誤區
第三部分：相對全成本管理
醫院為什么要進行成本管理
目前成本管理中存在的問題
成本核算的發展背景
成本核算的基本原則
成本核算方法
醫院實施成本管理的必要條件
相對全成本管理方案的推行
科室收支核算的方法
特殊科室核算效益工資的處理
某醫院科室成本核算方案
成本核算中注意的問題
醫院實施相對全成本管理效益預測
提高效益的途徑
方案再好，關鍵在執行！
績效管理是一個系統的管理過程，從嚴格意義上說，到目前為止我國絕大多數醫院還沒有完整地實施績效管理，只是有了績效考核的雛形罷了。可喜的是越來越多的醫院管理者正在關注績效管理問題，并進行績效管理的嘗試和探索，無疑對推動醫院績效管理的實施與完善發揮了積極的作用。
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