于康,于康講師,于康聯系方式,于康培訓師-【中華講師網】
    北京協和醫院臨床營養科教授
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    于康:于康:營養這事兒,不能老指望“下一頓”
    2016-03-22 1981

     慢性非傳染性疾病已經成為目前中國居民的主要死因,在各種疾病都并存的情況下,惡性腫瘤、心臟病和腦血管疾病已經占到死亡比例的前三位。

      “這三種疾病和大家平時的生活方式密切相關,營養固然重要,但是必須把營養放在生活方式里進行整體干預,營養才能真正作用。”北京協和醫院臨床營養科主任醫師于康在第二十六屆長城國際心臟病學會議暨第九屆北京五洲國際心血管病會議上如是說。

      正確對待疾病和營養的關系,打好“持久戰”

      于康進一步解釋,“這三種疾病和營養的關系也不是一朝一夕形成的,營養對疾病有潛移默化的影響,我們每天吃的每頓飯都可能對疾病起到作用。所以大家要作好打‘持久戰’的準備,并付諸于行動。”

      “搞營養的人都清楚一種現象,每當食物放在眼前,人們往往扛不住誘惑,總是說先吃了,下一頓再注意。好多人都有所謂的‘下一頓’理論,結果使營養的事情變成空話。”談到這里,于康略顯無奈,“希望大家及早行動并長期堅持科學理論,不要半途而廢。和營養相關的慢性病影響著大家的健康,我們必須要把理論的東西變成符合大家生活特點的行為,然后去進行干預,這樣才能收到效果。”


      中青年應提早進行營養和生活方式的干預

      隨著生活水平的不斷提高,國人的健康意識在提升,健康教育也在普及,但據最新國家調查顯示,三分之一的城市和農村人口出現肥胖和超重現象。

      肥胖并不是成年人的專利,青少年和未成年人當中,肥胖的發生率在逐年提升,甚至在部分大城市,兒童的肥胖率超過成年人。現在中老年人對健康的關注度很高,但是中青年呢?也許他們更應該提早開始進行營養和生活方式的干預,這樣受益更大。

      可現實恰恰相反,他們可能由于種種原因,不愿意也不屑于接受科普教育,所以才造成中青年提早出現健康問題。講到這里,于康擲地有聲地呼吁:“健康科普應該是全民的,是不分年齡段的,健康科普要從娃娃抓起,從中青年抓起!”

      另外,隨著生活水平的提升,人們在外就餐率大幅度提升,生活方式的變化帶給我們很多問題和挑戰。所以大部分營養問題并不是管好自己就完全OK了,要對大環境進行同樣的改造,管理理念和食品安全問題也要重視。

      骨頭湯能補鈣?That’s wrong!

      現在網上存在大量飲食誤區,比如所謂的“食物相克”、“吃什么補什么”、“牛奶是牛喝的,不是人喝的”、“酸堿體質和酸堿食物”、“骨頭湯、蝦皮補鈣”等,有很多人仍然一直秉持這樣的觀點,使很多中老年人食譜越來越狹窄,導致營養上的不均衡。

      于康糾正道,“骨頭湯是補不了鈣的。鈣在骨頭里無法出來,即使用非常濃的醋連煮6個小時以上,骨頭湯里的鈣含量也是非常有限,比自來水強不了多少。”于康舉例說,協和醫院內分泌科有一個老年女性,她非常相信骨頭湯能補鈣,天天喝骨頭湯,結果鈣補得一塌糊涂,血脂也波動得一塌糊涂。

      還有人說芹菜、菠菜能補鐵,這也是錯誤的。芹菜、菠菜也許在補充維C方面起作用,但并不補鐵。于康證實,芹菜、菠菜里含的鐵叫非血色素性鐵,和我們平常吃的紅肉、豬肝、豬血所含的鐵完全不是一回事,鐵的吸收率也會減低25——30%,請問它的補鐵效率從何而來?

      控制好體重,防止“腹型肥胖”

      于康說,要保持身體健康,體重非常關鍵,合理體重的概念是不胖不瘦,老年人體重也不能小覷。有相當一部分老年人對體重出現緊張性敏感,追求所謂的“有錢難買老來瘦”。國內外研究表示,60歲以上的老年人體重過輕對健康并無好處,甚至在某些情況下可能會增加危險疾病的發生。

      體重的構成包括受體組織、肌肉,骨骼,體脂肪組織等。身體里脂肪組織的構成比例和脂肪分布對體重有很大影響。有的人體重合格,身體里的脂肪組織也合格,但是很多脂肪堆積在腹部,造成腹部增高,我們把它叫做“腹型肥胖”。

      按照標準,男性的脂肪含量不應該超過體重的25%,女性不應該超過30%,同時要控制好腰圍,男性腰圍不超過85cm,女性不超過80cm,中老年人在一定程度上可以少許放寬。即使體重正常,但是腰圍增大者仍然要控制脂肪含量,有可能造成腹部脂肪堆積形成對內臟的侵蝕。

      每天走路6000步,全民健身動起來

      對全民來講,運動的重要性是毋庸置疑的。單靠飲食控制,就如同人缺少一條腿一樣,路是走不好的。據調查,20——30歲的中國成年人當中,每周運動3次,每次30分鐘的達標人數,20歲以上的女性不到15%,35歲以上女性不到10%。

      想要變成一個健康的老人,中間有很長的路要走。如果不運動,付出的代價和帶來的風險可想而知,所以很多年輕人想當然地認為一切放到退休以后再去調整是不對的。請問,沒有一個健康良好的生活方式,能健健康康地熬到退休嗎?這些問題都值得我們去考慮。

      國際營養學建議每天走路6000——10000步,每周走路150——300分鐘,對身體是大有好處的。步子要相對較大,速度要達到1000步/min,連續30分鐘,這樣有助于減少心腦血管等慢性疾病的發生。

      于康建議,在有氧鍛煉的同時,還可以每天適當做20分鐘的抗阻訓練,保護受體組織和肌肉組織,這會成為今后中老年人營養健康的重點話題。

      另外,平時飲食中要控制好鹽和油的攝入量。國家規定每天烹調用油為25——30ml,提供不飽和脂肪的橄欖油和茶樹籽油可以作為首選。同時要控制鈉鹽的攝入,健康人每天攝入鈉鹽總量為5克。和鹽的攝入有關的疾病比如糖尿病、高血壓、腎病等用鹽量仍然要下調。      

      于康強調,5克鹽由兩部分構成,一部分是菜里本身攜帶的,第二部分是炒菜放進去的鹽,相當于一個啤酒瓶蓋的量。需要提醒的是,咸菜、榨菜、醬油等食物含鹽量都是非常高的,有可能導致總鹽量攝入值的波動。

      “北方地區屬于高鹽區,患高血壓的風險性是不容小覷的。所以青少年要從小培養口味清淡的習慣,中老年人也要及時調整口味,這對身體健康是有益處的。”于康強調。

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