在中華大地上，人類的腳步已經行走了幾百萬年，而所謂的文明史只不過五千年。在這既短暫，又漫長的五千年里，先人們“仰以觀于天文，俯以察于地理”，提出來一些學術主張，這些觀念的形成有著深刻的歷史文化背景。“天人合一”就是古人很有代表性的一個主張。古人為何提出這樣一個主張？它依據的事實是否充分？前人沒有現成的答案。但是，這并不妨礙我們進行探索，找出古人提出這個主張的所以然來。

　　一、天地是人的父母

　　古人主張“天人合一”的一個主要原因，是他們認為人類來源于天地自然。《黃帝內經》說：“人以天地之氣生，四時之法成”，又說“人生于地，懸命于天”。“天地合氣，命之曰人”。由此可見，天地自然在古人的意識里是非常重要的，這個認識也是完全合乎真理的。

　　在中國古人的宇宙觀里，天地也是逐漸生成的，而不是上帝創造的。盡管學說不同，但是都主張天地的自然生成觀，比如“易有太極，是生兩儀（天地）”，“道生一，一生二（天地）”，甚至在盤古開天地的神話傳說中，也是主張自然生成論，“天日高一丈，地日厚一丈，盤古生其間”。有了天地，就有了陰陽；有了男女，就能衍生萬物。因此說“天地之大德曰生”，“生生之謂《易》”，“三生萬物”。人是萬物之中最為可貴的生命。

　　天地是萬物的父母，萬物是天地的子女；有父母與子女的傳承不息，就能繁衍昌盛，萬世不息。既然人類的父母是天地，人類能夠不尊重天地嗎？同樣的道理，人類既然是天地自然所生、所養，人就必須尊重自然，而不能為害自然、破壞自然，這也是不容置疑的道理。“天人合一”的學術主張，也就蘊含其中了。

　　一切生命，必須按照日月運行產生的寒暑變化而變化，春生夏長，秋收冬藏。當然，人類社會進步之后，科學技術可以使很多植物“秋生冬長”、“冬生冬長”，但是這種“秋生冬長”、“冬生冬長”也是在一個特定的環境里，模擬自然界的“春生夏長”的自然規律，而不是隨心所欲地創造。正與《周易》所說的“先天而天弗違，后天而奉天時”完全一樣。即使人們上了天，入了海，也是要模擬在地球表面的自然環境，在天上，在海里，吸入氧氣，呼出二氧化碳，“升降出入”一刻不輟，才能維持生命的正常狀態，否則“出倉不戴面罩”，很快就會結束生命。

　　二、天地是人的老師

　　古人所以主張“天人合一”，還有一個很重要的原因，是因為可以從大自然那里學習做人的道理，做事的智慧。在古人的生活里，時刻離不開與大自然的親密接觸。早慧的古人，在勞作之后，在閑暇之余，開始觀察世界，開始思考人生，于是就有了文明的起源。他們看到的是天地的變化，“法象莫大于天地”，“日月相推而明生焉”，“寒暑相推而歲成焉”；看到的是萬物的春生夏長，秋收冬藏，周而復始，互相聯系，又互相制約，有序而不停地發展著。因此就提出來“與天地同其德，與日月合其明，與四時合其序”（見《周易?文言傳》）的觀念。

　　最早的思想家，從天地那里看到了“天無私覆，地無私載，日月無私照”的大公無私精神；看到了“天行健，君子以自強不息”的行動榜樣；看到了“地勢坤，君子以厚德載物”的修養美德。“天行有常，不為堯存，不為桀亡。”天地是無私的，這就是古人從天地那里學來的知識與智慧。

　　生命是頑強的，也是脆弱的。高山之巔，深海之下，甚至是冰雪覆蓋的凍土層里，都有生命在那里“自強不息”地生活著，并且不斷地把周圍無序的無機物質，逐漸轉化成有序的生命活性物質，“自強不息”地一次一次綻放生命的光華。即使是很短暫的曇花一現，也是一個生命周期的完整綻放。沒有個體的“自強不息”，就不會有族群的繁衍昌盛。　　因此說，所有的生命延續，都是“自強不息”的結果。恐龍所以滅絕，就是因為不能繼續“自強不息”了。

　　古人見到了太多的“自強不息”的現象，然而，他們并沒有停止在對于大自然這種現象的觀察和贊美的境界里，而是進一步追溯其“所以然”。生命的萬物為何能夠“自強不息”？古人說這是因為“天行健”。 “天行”最基本的規律，就是“日月相推而明生焉”，“寒暑相推而歲成焉”。日月寒暑的不停變化是有規律的，是鐵定不移的自然現象。這種自然現象變化背后的原因是什么？是陰陽盛衰的有序轉化。因此《黃帝內經》說“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。故治病必求于本。”

　　“自強不息”不是追求極限，不是瞎逞能，而是要有序地運動。“升降出入”的生命代謝，“日新之謂盛德”，不僅不可停止，停止了就意味生命的終結；而且不能太快，也不能太慢；不能太多，也不能太少。“升降出入”太快太慢、太多太少都是病態。所以“升降出入”的生命代謝運動，必須“適中”、“和諧”，“動而中節”。

　　三、天地告訴人智慧

　　天地不停地變化，日新月異，陰陽變化，一刻也不停止。天命靡常，惟德是輔。“茍日新，日日新，又日新”，“日新之謂盛德”。

　　有巢氏在樹上建巢穴是創新，燧人氏鉆木取火也是創新。伏羲制九針除疾病是創新，神農氏嘗百草識藥物也是創新，黃帝坐名堂講醫理更是創新。

　　夏至一陰生，冬至一陽生，這就是古人總結的天的規律。因此，《黃帝內經》說“春夏養陽，秋冬養陰”，只有這樣才能生得自由，活得滋潤，才能“與萬物俱沉浮于生長之門”。古人提倡“道法自然”，主張“天人相應”，是說向大自然學習，可以獲得做人的道理，做事的智慧，也是健康長壽的秘訣所在。

　　人體是有智慧的生命之物，所以說天地之間，人最為可貴。有了喜怒哀樂七情變化的人類，才有了文化日益繁榮的世界。然而，喜怒哀樂的情緒不是隨意釋放的，也受“升降出入”規律的支配。試想，一個人應該笑的時候，不但不笑，反而哀哭，這是正常的人嗎？一個人受到外界不公正待遇，應該憤怒的時候卻沒有憤怒，火窩在心里，郁積日久就會得病。喜怒哀樂只要是“適中”地發放，就是生命和諧的音符，是一個人正常生理的表現，也是一個人有修養的表現。假如喜怒哀樂不加節制，或者不適當地發放，不但不能自制，而且對別人的勸告，也沒有應有的反應，這個人的神智就出了問題，健康也就會受影響，不再是一個正常的狀態了。

　　所以，《中庸》說：“喜怒哀樂之未發謂之中，發而皆中節謂之和。中也者，天下之大本也；和也者，天下之達道也。致中和，天地位焉，萬物育焉。”

　　假如世界上所有的人，都能夠喜怒哀樂“發而中節”，這個世界就是美好的，也是和諧的。相反，如果世界上許多人都喜怒哀樂，卻不是“發而中節”，而是隨意地釋放，那個世界該是多么混亂啊！“小人之怒，以頭搶地”，盡管是一種悲哀，尚且不足以危害整個社會；“天子之怒，伏尸千里，血流成河”，那個世界就會充滿血腥。《中庸》所說的“致中和，天地位焉，萬物育焉”，使“自強不息”的萬物，“并生而不相害”，這該是怎樣一種高度的智慧啊！

　　四、天地告訴人健康長壽的秘訣

　　“健康”是一個合成的雙音節詞組，這兩個字有不同的起源，含義也有較大的差別。具體地說，健康的健字，主要指形體健壯、強盛，因此有健身、健壯的習用詞語。《易經》“天行健，君子以自強不息”，說的就是這個意思。健康的康字，主要指心態坦蕩、寧靜，像大地一樣寬厚、安穩，因此有康寧、康泰的慣常說法。“小康生活”、“康莊大道”也主要是從社會人群的“滿意度”出發的，而不僅僅是一個財富的絕對豐富。

　　健身館主要是為了強壯身體而設置的，進健身館的人大多是健康人。康復中心則主要是調整心態，讓患者從嚴重疾病的現實出發，重新適應家庭生活，回歸社會大家庭，是為“減少致殘”而開設的。“康復”不是以完全恢復形體健壯為最高追求，因為許多疾病必然會留有后遺癥，但是可以通過康復鍛煉達到身心重新適應生活需要。

　　中醫與西醫在健康問題上的標準是不同的。西醫強調健康是要有數據來說明的，各項形體檢查指標正常，或者大致在正常范圍，這就是健康的標志。中醫的健康標準主要是個人心里的判斷，是精氣神的充足。所謂“生之本，本于陰陽”，“陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕”。中醫認為健康的第一標準是人體的精氣充盛，精神健旺，而不是形體的“客觀指標”如何。

　　現實生活中，人們的健康意識逐漸提高，每年都要健康查體，也的確檢查出來不少“三高”人群，對于疾病防治關口提前有一定作用。但是，現實生活里也常會看到，一些“各項檢查指標正常”的人，突然倒在工作崗位上，或者倒在宴席酒桌下，或者時隔不久竟然檢查出來一個“癌癥晚期”。

　　中醫學不重視形體檢查數值是否正常，并不是不重視預防疾病，相反，中醫學的健康觀念是要人們時時刻刻注意健康，是“全天候”的“動態自我觀測”。因為，中醫認為六淫、七情皆可致病，“飲食自倍，腸胃乃傷”，“久視傷血，久坐傷肉，久臥傷氣，久行傷筋，久立傷骨。”因此，人體必須起居有常，飲食有節，心安不懼，不妄作勞，使形體與精神俱佳，正氣存內，“真氣從之，病安從來？”

　　一旦養生不謹，六淫、七情皆可為患，“陽盛則陰病，陰盛則陽病”，就失去了健康，并且是“邪氣盛則實，精氣奪則虛”，就需要調理治療，以便重新恢復“以平為期”、“陰平陽秘”的健康狀態。

　　由此可見，中醫對于健康的關注，完全是動態的，是長久堅持不懈的，決不是依據一時的“健康體檢”，也不仰仗形體“各項指標正常”。因此，中醫是注重狀態轉換的“狀態健康觀”，而不是依賴不出現病理病灶的“形態健康觀”。

　　這就是中醫所以能夠“治未病”的根本原因，不要錯誤地認為“治未病”就是“早吃藥”，更不能“努力找病，被動吃藥”。

　　談論健康問題，不能只重視形體的儀器檢查，而忽視人體的心理感受，忽視人對于社會身份的認同，忽視人與天地自然的適應與和諧。

　　中醫的“狀態健康觀”，主動權在每一個人手里。每一個人都可以根據自己的“自我檢測”，時刻提醒自己注意保持健康狀態，把精氣神養好。一旦出現精氣神不足，或者“升降出入”太快、太慢的情況，就需要自我調整；自己調整不過來的時候，就需要找中醫幫助，以便恢復自己的健康狀態。因此說，中醫養生保健的知識，“扶正祛邪”的措施，可以關愛每個人的整個一生。

　　注重形態的西醫，重視病理病灶，發現了病灶，就找到了靶點，然后可以施展手術切除，或者進行拮抗生理物質，阻斷受體，或者補充缺乏的物質元素，大約都是“我來拯救你”的急救措施，有其長處，而中醫是“我來幫助你的醫學”，幫助人們恢復自組織能力。

　　一個人可以經常被幫助，但是不能“經常被拯救”。因此，中醫對于人體關愛的知識，需要人們時刻牢記，謹慎遵行，受益終身，長有天命，盡終天年，達于壽域。由此可見，對于中醫的健康觀念，值得我們重新認識，努力發掘提高。

　　我們應該向古人的高度智慧學習，把中華“元文化”里博大精深的思想發揚光大，為民族的振興，為中醫學的再度輝煌而努力。