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岑耀輝:多囊卵巢綜合征有哪些表現及如何診斷?
2016-01-20 44652

多囊卵巢綜合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一組復雜的癥候群。本病原因涉及中樞神經系統垂體卵巢軸、腎上腺、胰島及遺傳等方面

  多囊卵巢主治綜合征的診斷多次依據:

  (1)多囊卵巢表現

  ①發生于育齡婦女,22~31歲約占85%。

  ②月經稀發、月經過少、繼發性閉經約占60%,無排卵月經、月經過多、過頻或功能性子宮出血者約占20% 。

  ③多毛,約占70%,以上唇、兩臂、下肢為顯著,乳周、下腹中線可有1至數根長毛。

  ④肥胖,約占30%,或只有體重增加,而肥胖不明顯。

  ⑤不孕,約占75%,以原發性不孕較多見。

  ⑥婦科檢查,約67%的病人可觸及一側或雙側卵巢。

  (2)B超見雙側卵巢均大于正常子宮的1/4以上,內有多個囊性卵泡。

  (3)激素測定:促黃體生成素/促卵泡生成激素≥3,有診斷意義,雌酮水平往往超過雌二醇水平。雄激素水平高,而孕激素水平偏低。促黃體生成素及雌二醇都沒有正常排卵前的高峰。約30%的病人催乳素也增高。

  (4)腹腔鏡檢查:卵巢包膜增厚呈珍珠色,表面不平者約占73%,卵巢增大者約占80%,卵巢包膜下有多個卵泡散在,使卵巢表面稍突出者約占71%,卵巢表面血管增多者約占64%。

  (5)取卵巢組織活檢,發現包膜較正常增厚約2~5倍,厚薄不均。皮質下有發育至不同程度的卵泡,直徑約2~6mm,少數可達到甚至超過10mm,卵泡內膜細胞增生及黃素化,缺乏或偶見黃體或白體。

  根據上述(1)、(2)項即可考慮診斷得以多囊卵泡綜,檢查中心項目越多,診斷的準確率越高。

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