一、皮膚的結構
皮膚是人體最大的器官之一，占體重的16%，其表面積成約1.5-2平方米，它的厚度會因年齡、性別、營養狀態和部位不同而不同，一般為0.5-5毫米，表皮厚度為0.2-3毫米，眼瞼及腋部皮膚最薄，手掌及足底皮膚最厚，每一英寸的皮膚含有上百萬個細胞以及錯綜復雜的血管與神經網，還有毛囊、皮脂腺以及汗腺等皮膚附屬器每平方英寸的皮膚含有：65根毛發，9500000個細胞，95-100條皮膚腺，78個熱知覺器官，13個冷知覺器官，70公尺神經，7公尺血管，60-165條壓力觸覺器，650條汗腺，1300條可以顯示疼痛的神經末端，19500個神經組織末端和知覺細胞。

二、皮膚的層次
（一）表皮
1、角質層：是表皮的最外層，由數層緊密的鱗狀細胞所組成，是扁平無核的死亡老化細胞，含有角質蛋白和角質脂肪，其作用維持皮膚水分，角蛋白是一種非水溶性物質，對于酸有機溶酶等都有一定抵抗力，對表皮起重要保護作用。
2、透明層：僅見于手掌和足底等沒有毛囊的部位，起保護作用。
3、顆粒層：一般由2-4層與皮膚表面平行或紡錐狀細胞所構成。細胞中含有大量透明蛋白、角蛋白所成的顆粒，顆粒粗大而不規則，稱為透明角質顆粒，它可以折射紫外線，但易受鹽、堿、熱的破壞。
4、棘  層：為表皮中最厚的一層，由4-8層帶棘突的多角型細胞組成，有分裂功能，能參于創傷和修復、繁殖作用——再生。
5、基底層：由圓柱基底細胞組成，又稱圓柱細胞層鄰接真皮層，由真皮乳頭體中的毛細血管補給營養進行細胞分裂、再生，是表皮各層細胞發生之源。

（二）真皮層：由纖維、基質及細胞所組成，可分為兩層：
1、乳頭層：直接位于表皮下，呈乳頭狀，內含豐富的毛細血管和末梢神經裝置，在指端、乳頭和生殖器的真皮乳頭數止最多，因而感覺特別靈敏。
2、網狀層：內含豐富的血管、淋巴管、神經、汗腺、皮脂腺、豎毛肌和毛囊等。于真皮纖維較多，內有膠原蛋白纖維、彈力纖維及多糖體，所以使皮膚有一定的抗接能力和彈性，皮膚的松緊和硬度取決于此層的狀態。若此層的膠原纖維斷裂或變硬，便易造成皮膚老化而出現皺紋。
（三）皮下組織：由大量的脂肪組織及疏松的結締組織組成，其厚度因年齡、性別、部位及營養狀態的不同而有很大的差異。皮下組織內含動脈、靜脈、淋巴管、肝腺、神經及深部毛囊，主要功能是防止熱量的發散、儲藏脂肪、抵御外來機械性的沖擊，同時還有保持皮膚張力、豐滿身體形態，女性的皮下脂肪多于男性，使皮膚也較光滑圓潤，具有令人羨慕的曲線美。

三、皮膚的生理功能
1、保護作用    
皮膚是身體的保護器官，保護機體免受外界環境中各種有害物質的傷害，同時防止人體內的各種營養物質、電解質和水分的丟失。皮膚的防護功能主要表現在以下幾方面：
①防化學物質侵入。皮膚對化學物質的防護主要在角質層，角質層結構緊密，形成一個完整的半通透膜，除了有汗管向外排出汗液外，不存在大的孔道。
②防微生物侵入。角質層對微生物有良好的屏障作用，在正常情況下，細菌和病毒一般不能由皮膚進入人體；當皮膚破損，防御能力被破壞時，容易受到致病菌的感染；還有，皮膚表面偏酸性，不利于微生物的生長；此外，皮膚表面皮脂中的某些游離脂肪酸對寄生菌的生長有抑制作用。
③防紫外線傷害。因為皮膚角質層能反射大部分日光，表皮細胞對紫外線有吸收能力，表皮基底層的黑色素細胞產生的黑色素顆粒對紫外線的吸收作用最強。
④對機械性損傷的防護。柔軟的皮下脂肪對外來的碰撞、擠壓起一定緩沖作用。正常的皮膚角質層堅韌，表皮細胞排列緊密，真皮中的彈力纖維和縱橫交錯的膠原纖維堅韌而具有彈性，放在一定程度內，皮膚能耐受外界的各種機械性刺激，如摩擦、牽拉、擠壓及沖撞，迅速恢復正常狀態，而不發生不可逆的改變。
⑤防止水分和電解質的丟失。首先，表皮角質層的獨特結構足以防止脫水；水分子要通過角質層，就必須出入幾層結構緊密的角質細胞和富含脂質的細胞間物質。

2、調節體溫
當外界氣溫較高時，皮膚毛細血管網大量開放，體表血流量增多，皮膚散熱增加，使體溫不致過高。當氣溫較低時，皮膚毛細血管網部分關閉，部分血流不經體表，直接由動靜脈吻合支進入靜脈中，使體表血流量減少，減少散熱，保持體溫。當氣溫高時，人體大量出汗，汗液蒸發過程中可帶走身體的部分熱量，起到降低體溫的作用。  

3、分泌、排泄作用  
皮膚的汗腺可分泌汗液，皮脂腺可分泌皮脂。皮脂在皮膚表面與汗液混合，形成乳化皮脂膜，滋潤保護皮膚及毛發。皮膚通過出汗排泄體內代謝產生的廢物，如尿酸、尿素等。

４、吸收作用
皮膚并不是絕對嚴密無通透性的，它能夠有選擇地吸收外界的營養物質。皮膚直接從外界吸收營養的途徑有三條：
①使角質層軟化，滲透過角質層細胞膜，進入角質層細胞，然后通過表皮其它各層；
②大分子及水溶性物質有少量可通過毛孔、汗孔被吸收；
③少量營養物質通過表面細胞間隙滲透進入真皮。

5、感覺作用    
皮膚內含有豐富的感覺神經末梢，可感受外界的各種刺激，產生各種不同的感覺，如觸覺、痛覺、壓力覺、熱覺、冷覺等。 

6、新陳代謝
皮膚細胞有分裂繁殖、更新代謝的能力。皮膚的新陳代謝功能在晚上10點至凌晨2點之間最為活躍，在此期間保證良好的睡眠對養顏大有好處。

7、免疫作用    
皮膚組織內存在多種免疫相關細胞，對接觸皮膚表面或進入皮膚內的細菌、病毒等可以發生免疫反應，保護機體免受病原微生物的侵害。如果皮膚的免疫相關細胞出現異常，可產生多種皮膚病，皮膚病愈后留下色素沉著和瘢痕，是嫩白的不和諧之音。 

8、自穩作用
皮膚的自穩作用是指皮膚保持自身正常生理狀態穩定的能力；表現為創傷修復，當皮膚受傷后，傷口附近布滿細胞外液，經空氣干燥造成痂皮覆蓋在創面，代替缺損皮膚，起保護作用，待到創面新生皮膚組織后，痂皮自然脫落．如果真皮或穿深部組織發生較大范圍的損傷，那么基底層細胞就無法修復．這時就只能靠真皮中的結締組織大量增生，充填創面，但卻形成瘢痕，瘢痕中沒有正常表皮結構和其它組織，不能發揮皮膚的正常功能，但仍能維持皮膚完整性．
四、皮膚的分類
（一）、干性皮膚
１、表現特征：
①皮脂分泌過少，缺少光澤，暗沉；②血流量較少，臉色蒼白；③毛孔細小，不明顯；④皮膚松馳，易產生皺紋和老化現象；⑤易粗糙、干裂、脫屑；⑥易敏感；
２、形成原因：
①皮脂分泌不足；②皮膚水合能力差（吸水、鎖水、補水能力）；③氣候環境，如溫差、干燥、風沙；④飲食；⑤使用化學成份過高或刺激類產品；⑥不良生活習慣，如煙、酒；

（二）、油性皮膚
    １、表現特征：
①膚色較深，油膩發亮，不潔凈；②毛孔粗大；③易生黑頭、暗瘡、粉刺、青春痘；④不易起皺，對外界刺激不敏感；
    ２、形成原因：
①皮脂分泌過旺；②荷爾蒙分泌不平衡；③皮膚含水力差，嚴重缺水；④食物過干、油膩；
⑤炎熱，濕度過高的氣候；

（三）、混合性皮膚
     １、表現特征：
①同時具有油性、干性皮膚特征；②T區特別油膩，時有粉刺產生，而眼部、兩頰周為干性皮膚，有時會出現脫皮、干澀現象；
     ２、形成原因：
①皮脂分泌混亂；②皮膚缺乏營養及水份；③化妝護膚使用產品不當，保養不正確；④內分泌失調；⑤情緒不穩定；

（四）、敏感皮膚
   １、表現特征：
①因外界刺激、情緒、食物、化妝品使用不當等原因時，易出現過敏反應；②表皮較薄，脆弱敏感；③伴有紅血絲現象；④皮膚易出現紅、癢、痛、腫、刺、脫皮、脫水現象；
   ２、形成原因：
①先天遺傳因素；②皮膚脆弱、抵抗、防御力、感受力差；③皮膚極度缺水；④環境因素；
⑤內在疾病及內分泌紊亂；⑥皮膚保養不當；⑦精神情緒不穩定；⑧營養不均衡、不合理；
⑨服用或搽用強烈刺激類藥物；

（五）、色斑皮膚
１、表現特征：
①呈對稱分布片狀較多；②黑色、黃褐色居多；③多發生面頰、顴骨、額頭、嘴四周處；
④有蝴蝶斑、妊娠斑、曬斑、黃褐斑等 ２、形面原因：
①先天遺傳因素；②身體疾病，自身功能失調；③內分泌失調；④環境污染及過度暴露于紫外線照射下；⑤使用化妝、護膚品不當；⑥口服避孕藥、減肥藥；⑦心理因素；

（六）、紅血絲皮膚
１、表現特征：
①面色潮紅；②血絲如蜘蛛網狀分布；③嚴重者連成一片而成赤紅面（紅臉蛋）也叫高原紅；
④易敏感、面熱；
   ２、形成原因：
①皮膚微血管堵塞與破裂；②皮膚易受到嚴重外界刺激；③護膚及外用藥有激素類成分；④氣候干澡，溫差大，環境污染等影響；⑤身體疾病與營養影響；⑥情緒不穩定、焦慮、敏感；

（七）、暗瘡、粉刺皮膚：
１、表現特征：
①在不同階段、不同形態名稱不同，如：疹、黑白頭、面瘡、囊腫癤、青春痘、最后暗瘡；
②無規則、面部居多，也有腮頰、身體胸背等；③凸起表皮切割面為尖形、圓形為多；
２、形成的原因：
①遺傳因素；②使用不良化妝品所致；③飲食不當，常食辛辣刺激的食物，營養不均衡；④情緒與壓力變化；⑤荷爾蒙失調；⑥水分不足；⑦睡眠質量不好；⑧肝臟機能不佳；⑨紫外線照射；⑩身體狀況欠佳。

第三章   常見肌膚問題的治療篇

第一節：黃褐斑

黃褐斑為褐色或棕褐色不規則的片狀皮損，后天形成其形態不一，基本對稱分布，也有單側發病，以顴、頰、額部、鼻部、口唇周圍及面部外輪廓多見，病程緩慢，無自覺癥狀，且多在春夏季加重，秋冬季減輕，常在內分泌紊亂及慢性疾病時發病或加重。
一、黃褐斑的發病病機
（一）中醫醫學認為黃褐斑與陰陽失調、氣血失調、臟俯失調及經絡失調有關。
１、陰陽失調：在生理情況下，人體的陰陽處于一個動態的平衡狀態，即“陰平陽秘，精神乃治”，這時人不會出現疾病。在病理情況下，就是平衡狀態遭到破壞時，比如陰虛，體內的各種津液缺乏，血液粘稠度增高，流動不暢，瘀轎滯于經絡，從而引起黃褐斑。再比如陽虛，人體失于溫煦，使血在脈管中的運行速度減緩，血流緩慢也可以產生黃褐斑。
２、氣血失調：在生理情況下，氣為血之帥，血為氣之母，氣能行血，血能載氣，氣行血行。在病理情況下，不論是氣病及血，或者血病及氣，都可進取終產生氣滯血瘀，瘀血停滯于經絡而發生黃褐斑。
３、臟腑失調：在生理情況下，人的五臟互相依存，相互為用，保持著生克關系，五臟中不論是任何一臟偏盛或不足，都能破壞這種生克關系的平衡，形成黃褐斑。臨床上，以肝、脾、腎三臟功能失調多見，如肝郁氣還，脾虛痰濕凝聚，腎虛精血不足都能產生黃褐斑。
４、經絡失調：中醫認為經絡可溝通臟腑與體表，經絡之氣瘀滯，可沿經絡循行部位發生疾病，發生在面部可導致黃褐斑。
（二）西醫醫學研究
１、發病機理：
認為本病是內分泌失調引起。常由于性激素分泌失調以及結核、腫瘤、肝病等慢性疾病直接或間接影響黑色素的代謝而導致。
２、發病因素：
西醫醫學認為黃褐斑與下列因素有關：
①性激素分泌失調，如女性月經期及長期勞累引起的月經失調等；
②紫外線照射；
③子宮卵巢疾患，如：子宮肌瘤、卵巢囊腫等；
④妊娠期（孕激素）；
⑤帶節育環；
⑥甲狀腺功失調，如甲狀腺機能亢進；
⑦長期口服避孕藥；
⑧環境污染、粉塵、CO2濃度升高并大量的溶解在潮濕的空氣中；
⑨各種慢性肝病，如肝炎及肝硬化。

二、各部位黃褐斑說明 
１、額部褐斑
①內分泌疾病致各種激素失調；              
②化妝品過敏、日旋光性皮炎損害；
③肝膽腎病、婦科疾患、肝腎不足；
２、眼周褐斑
①婦科疾病導致女性激素失調；               
②劣質化妝品、紫外線共同損害；
  ③精神刺激、情緒不穩、心理障礙；                
④肝氣郁結或肝腎陰虛、血瘀；
３、面頰部褐斑
    ①流產、早產、妊娠、避孕或婦科病；            ⑤結核、腫瘤、肝膽疾病慢性病；
    ②肝脾不和、肝腎陰虛、氣血不足；              ⑥蛋白質、維生素、微量元素缺乏；
    ③紫外線、放射線、熒屏射線損害；              ⑦濫用重金屬、激素增白化妝品；
④內服避孕、減肥、精神藥物不當；              ⑧憂郁、易怒、熬夜、勞累、長期便秘；
４、上唇部褐斑
     肝脾不和、胃腸疾病、腹瀉、便泌

三、診斷
   本病為后天所形成，皮損特點為黃褐色斑點，或呈片狀分布，可為雙顴或雙頰對稱分布，也可散在分布，均勻成片，形狀大小不一，變有單側發病。
四、辯證分型治療
１、肝氣郁結型
面色青，善太息，乳房脹痛乳腺增生，經來腹痛，口苦咽干，悶悶不樂，煩燥易怒，不思飲食，舌淡蒼白，脈弦。
２、脾虛型
膚色黃，面容虛浮，食納差，脘腹脹滿，便溏，胖大舌，舌邊有齒痕，舌苔厚膩，脈濡或滑。
３、腎陰虛型
面色黑，五心煩熱，盜汗骨蒸，口渴，小便黃，大便干，夜夢多，失眠，舌質紅，脈細數。
４、腎陽虛型
面色黑，水腫，腰痛動則氣喘，背如負冰，如坐冰盆，四肢冷，舌淡苔白，脈沉。
５、肺服虛型
干咳，潮熱，盜汗，消瘦，舌紅少苔，脈細數。

五、食療
１、下列食物都是含維生素C較多的食品，應經常食用：
大棗、韭菜、菠菜、桔子、蘿卜、白菜、冬瓜、西紅柿、大蔥、柿子、絲瓜、芹菜、黃瓜、梨、香蕉西瓜、荔枝、核桃。
２、腎陽虛的患者應食用：
粳米、百合、蓮子、竹筍、冬瓜、西瓜、黃瓜、蜂蜜、梨、西紅柿、葡萄、香蕉、梅子、桑椹、枸杞、豬肉、鯉魚、西洋參。
３、腎陽虛患者應食用：
核桃、枸杞、韭菜、生姜、狗肉、雞肉、免肉、鯉魚、麻雀肉、牛羊肉、玉米、甘蔗。
４、肝氣郁結患者應食用：
菠菜、芹菜、蘿卜、薺菜、肝、絲瓜、黃鱔、全蝎、桔子、廣柑、橙子、西紅柿。
５、脾虛患者應食用：
山藥、大棗、茯苓餅、太子參、芝麻、小麥、土豆、茄子、蘋果、橙子、廣柑、西紅柿、無花果。

第二節：雀  斑

雀斑在發生在顏面、頸部、手背等部位的黃褐色斑點，因其形色如雀卵，故名雀斑，中西醫同名。亦有稱“雀子”、“雀子斑”者。本病最常見于鼻部，大約3-5歲發病，女多于男，有家族遺傳史。皮損以鼻部為中心，彌漫分布，為針尖至芝麻大小的褐色斑點，數目多少不定，互不相融，無自覺癥狀。

一、病因病機
（一）中醫醫學認為：
1、腎水不足：多因稟腎水不足之體，故多在女孩七歲，男孩八歲前后之時發病，“雀斑乃腎水不能榮華于上，火滯結而為斑。”
2、風邪外搏：衛氣失固，觸犯風邪，則外風易襲入皮毛腠理之間。血氣與風邪相搏，不能榮潤肌膚，則生雀斑。
（二）西醫醫學研究：
1、遺傳因素：是一種常見染色體顯性遺傳性疾病。
2、紫外線。
3、內分泌失調。

4、維生素缺乏以及遺傳因素導致黑色素細胞活性增強，黑色素規程于皮膚，從而引起雀斑。
5、化學物質刺激。

二、診斷
雀斑診斷并不困難，通過望診和問診即可確定診斷。
主要表現：
約5歲左右發病，隨年齡增長而數目增多。女性多于男性，日曬后加重，夏重冬輕。發病部位以面部尤其是鼻部和眼眶下為多見，重者可累及頸、肩及手背等暴露部位，皮膚損害呈現黃褐色色素斑，圓形、卵圓形或不規則形，針頭至綠豆大小，直徑一般不超過12.5px黃褐色、暗褐色、淺黑色斑點，界限清楚，對稱分布，數目多少不定，少則數十個，多則百余個，散放或密集。無自覺癥狀，病程緩慢。

三、辨證分型治療
（一）腎水不足，火滯郁結型：多有家族史，自幼發病，皮損色澤淡黑，以鼻為中心，對稱分布于顏面，互不融合，夏季加重增多，冬季減輕變淡，無自覺癥狀，舌脈亦如常人。
可選六味地黃丸。伴陰虛火旺者，宜滋陰降火，方選知柏地黃丸。
（二）火郁經絡，風邪外搏型：皮損呈針尖，粟粒大小黃褐色或咖啡色，范圍較廣，顏面、頸部、手背等最暴露部位為多，夏季或日曬后加劇，無自覺癥狀，舌脈一般正常。 
可選犀角升麻湯，便干者加大黃、當歸；口干者喜冷飲者加知母、石膏。

四、建議治療方案
（一）點療
1、點療方法
目前國內常見的點療有：美容針、雀斑水、掃斑機、高頻電療儀、冷凍等方法，美容院多采用美容針、雀斑水、高頻電療儀。方法簡便，效果快；醫院多采用冷凍、激光等方法。
2、為什么要點療？怎樣點療？
     不管用什么方法點療，都是為了達到最好的效果，雀斑點療后會很快消，不易反彈，如果做祛斑治療，皮膚很快變得嫩白、有光澤，使人年輕，如果只點療不做治療，那么點療留下的印痕就恢復的慢一些，因人而異。所以在接診時，建議顧客點療后，盡量接受點療祛斑治療，一是整體效果好，二是不易反彈，保持時間長。
3、點療后可能會出現的問題
①點療后原有的雀斑顏色加重，第二天會結痂，應告知顧客這屬于正常現象。
②第四、五天結痂部位會發癢，只能用手拍，不能抓，以防留坑，讓其自然脫痂。
③如局部出現感染情況，可用紅霉素眼藥膏涂于患處，也可口服抗生素藥等。
④脫痂后，如出現紅印，一般都是硬性剝脫造成，1-3個月可自行恢復，請口服維生素C。
4、點療注意事項
①先做好接診、建檔，認真填寫協議書，拍攝對比照片。
②詳細詢問病史，看是否有遺傳史，如果是疤痕體質，不宜點療。
③美容針點療24小時嚴禁水洗，其它方法一周內不得見水，否則易造成感染。自然脫痂時間為5-10天，未脫痂前嚴禁手抓。
④操作時讓顧客閉眼，以免突然睜眼造成意外。
⑤應向顧客告知點療后會出現哪些癥狀，讓她做到心中有數。

⑥點療原則是寧淺勿深，寧少勿多，斑多而密者，可分幾次處理，先將大的、明顯的點掉，小的可隨治療自行消失。
⑦月經期間最好不要點療。
⑧注意防曬，禁化濃妝。
⑨不能食刺激性食物及帶色素食品，多吃蔬菜、水果，心情舒暢。

（二）食療
1、下列食物都是含維生素C較多的食品，應經常食用：
荔枝、龍眼、核桃、西瓜、蜂蜜、梨、韭菜、菠菜、橘子、蘿卜、蓮藕、白菜、冬瓜、西紅柿、大蔥、柿子、絲瓜、香蕉、芹菜、黃瓜。
2、下列食物都是含維生素E較多的食品，應經常食用：
卷心菜、胡蘿卜、茄子、菜籽油、葵花籽油、雞肝。

第三節：其它類色素障礙性皮膚

一、色素斑
真皮斑多長在眼瞼之下，顴骨之上，星點狀，不規則分布，皮損著色較深。多因長期使用含激素或鉛、汞含理超標化妝品而造成。
本病難以治愈，只能通過類似于黃褐斑的治療方案進行淡化、改善，建議在外用的同時配合產品治療，效果會很好。如果配合淡化色斑的檸檬精油使用，效果會更好。

二、老年斑
又稱壽斑，分布無對稱性，皮損范圍較黃褐斑小，多長在面部邊緣部位和手背，顏色呈深褐色，是隆起性斑塊，表面粗糙，呈現乳頭狀，與健康組織有明顯界線。病因不明，可能與皮膚衰老有關，多見于老年人，是一種良性皮膚腫瘤。

三、黑變斑
常表現為皮膚發紅、脫屑、發癢，然后皮膚逐漸變黑，主要在額部、顳部（太陽穴部位）、耳前后，甚至頸部，顏色淡褐、灰黑或褐黑色，深淺不均勻，常呈現網點，多延毛細血管走向分布，與健康組織無明顯界限。表面常有細薄鱗屑，如涂撒了一些面粉樣。少數人可能有疲倦、乏力、頭痛等到全身不適的癥狀。黑變病的形成與多種因素有關，多發于全身性疾病。

四、扒皮二次斑
激發性色素沉著，換肝后長的斑，呈云霧狀，黑斑變白斑或色素脫失斑，多因長期換膚，表皮保護層反復受損，破壞皮膚平衡或者受到紫外線的傷害，使用劣質化妝品和外傷造成的二次色素沉著。

五、混合斑
T字區域油脂分泌旺盛，接近油性皮膚，而眼周、面頰皮脂分泌減少，接近于干性皮膚，在T字區易長粉刺，面頰部易長皺紋。皮膚色澤黑、黃、無光澤，毛孔粗大，粗糙，與自身因素（遺傳）和外界因素有關。

第四節：暗瘡

暗瘡，中醫稱“肺風粉刺“，以生丘如刺，挑破流出白色粉汁而得名。初起如細小丘疹和膿皰，嚴重時伴有結節、囊腫、疤痕、色素沉著。多發生在面部，也可見于胸背部。

一、病因病機
（一）中醫醫學認為
暗瘡為素體腎陰不足，相火亢盛，加之飲食失調，好食肥膩、辛辣，沖任失調，肺胃火盛，上蒸頭面，或因脾胃素有濕熱引起。
1、曳陰不足，火從內生：陰液不足，不能制陽，陽浮越于外，產生陰虛火旺，引起瘡腫。過食辛辣厚膩之品：使濕熱內生而氣機不利，升降失常，濕熱結于內，不能下達，反而循經上行顏面，蘊藏肌膚，形成本病。
2、沖任失調：氣血逆行，經絡瘀滯不通，郁而化火，引起面部暗瘡。
3、肺經血熱，郁滯不行：肺經積熱上沖頭面，熏蒸肌膚，以致局部血熱蘊結，氣血瘀滯而成。
4、脾胃濕熱：蘊蒸肌膚，腠理失宣，濕熱相搏，形成面部暗瘡。

（二）西醫醫學認為
1、雄性激素分泌過多引起。
2、皮脂腺分泌過盛。
3、痤瘡丙酸桿菌、金黃色葡萄球菌、及螨蟲感染。

二、各部位
１、雄性激素過多、皮脂旺盛。
２、上皮角化過度、皮膚清潔不當。
３濫用化妝品或涂脂搽粉太厚。
４、心火太旺、肺經風熱、腸燥便秘。
（二）、面頰部暗瘡
１、過食肥、甘、膩、辛、辣、溫、熱海鮮。
２、腸胃功能失調、皮脂代謝障礙。
３、化妝潔膚不適、細菌螨蟲感染。
４、脾胃溫熱、大便秘結、血液酸化。
（三）、口四周暗瘡
１、飲食不節、偏嗜酒肉、海鮮油炸。
２、消化不良、腹脹、腹瀉、交替便秘。
３、肝膽脾胃濕熱、氣滯血瘀血熱。
三、診斷
1、脂溢性皮膚。女性與月經周期有關。
2、初起時為丘疹，白頭，膿胞，可擠出脂肪球。
3、中期結節，囊腫。囊腫化膿后可形成細道瘡疤。
4、后期可形成暗瘡，凹陷性瘢痕及留有色素沉著。

四、辨證分型
１、肺熱型：多見于中青年，皮損經炎癥丘疹為主，顏面膚色潮紅，伴有大便干燥，口臭，舌質紅，苔微黃，脈數。
２、熱毒型：皮損以膿胞，炎癥型丘診為主，膿胞多發生丘診上部，破損后流出膿液，膿胞聚集，有時可見病灶周圍紅腫，小便黃，大便秘結，舌質紫，苔黃膩，脈洪大。
３、肝郁型：皮損以結節為主，大小不等，有炎癥存在，淡紅色，或紫紅色，伴有胸肋脹痛，善太息，煩燥易怒，女性患者常常月經先后無定期，小腹脹痛，舌淡苔白，脈弦。
４、血瘀型：皮損以丘疹和黑頭粉刺同時存在，破損著色深，伴有月經不調，舌質紫暗，或見舌下有瘀絡、紫斑，脈澀。
５、濕熱型：皮損以丘疹為主，藏于真皮與表皮之間，病較深，不易消退，伴有濕熱，發汗，頭重如裹，四肢困重，不思飲食，胃脘脹痛，大便不爽，苔黃厚膩，脈弦滑。

五、食療
１、應食：
桂花球米（粳米）、百合、蓮子、蓮藕、竹筍、冬瓜、西瓜、黃瓜、蜂蜜、梨、西紅柿、香蕉、梅子、桑椹、枸杞、西洋參。
２、禁食：
辣椒、糖、酒、肥肉、牛羊肉（烤羊肉、羊肉泡饃、涮羊肉、羊肉水餃）、海鮮、香菜、生姜、狗肉、雞肉、麻雀肉。

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