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   膝關(guān)節(jié)疼痛的原因  

  1、脂肪墊勞損 

 脂肪墊充填于膝關(guān)節(jié)前部的間隙，有加強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定和減少摩擦的作用。脂肪墊勞損的發(fā)病原因可能是由于外傷或者是長(zhǎng)期摩擦引起脂肪墊充血、肥厚并發(fā)生炎癥，與髕韌帶發(fā)生粘連，從而使膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。這種損傷多發(fā)生于經(jīng)常步行、登山或者蹲起運(yùn)動(dòng)較頻繁的30歲以上人群。患者會(huì)覺得膝關(guān)節(jié)疼痛，完全伸直時(shí)疼痛加重，但關(guān)節(jié)活動(dòng)并不受到限制。勞累后癥狀明顯。   2、半月板損傷

 半月板損傷是運(yùn)動(dòng)員的一種常見損傷，在下肢負(fù)重，足部固定，膝關(guān)節(jié)微屈時(shí)，如果突然過度內(nèi)旋伸膝或外旋伸膝(例如排球運(yùn)動(dòng)中，隊(duì)員在防守時(shí)突然轉(zhuǎn)身魚躍救球的動(dòng)作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板損傷會(huì)有明顯的膝部撕裂感，隨即關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限，走路跛行。關(guān)節(jié)表現(xiàn)出腫脹和滑落感，并且在關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有彈響。   3、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎 

 膝關(guān)節(jié)滑膜是組成膝關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)之一。滑膜細(xì)胞分泌滑液，可以保持關(guān)節(jié)軟骨面的滑潤(rùn)，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。由于外傷或過度勞損等因素?fù)p傷滑膜，會(huì)產(chǎn)生大量積液，使關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增高，如不及時(shí)消除，則很容易引起關(guān)節(jié)粘連，影響正常活動(dòng)。患者會(huì)感覺膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、壓痛，滑膜有摩擦發(fā)澀的聲響。疼痛最明顯的特點(diǎn)是當(dāng)膝關(guān)節(jié)主動(dòng)極度伸直時(shí)，特別是有一定阻力地做伸膝運(yùn)動(dòng)時(shí)，髕骨下部疼痛會(huì)加劇，被動(dòng)極度屈曲時(shí)疼痛也明顯加重。   4、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

 這種病癥多見于中老年，女性居多。超重負(fù)荷是致病的主要原因。膝關(guān)節(jié)會(huì)腫脹而疼痛，有時(shí)活動(dòng)關(guān)節(jié)會(huì)有摩擦音。膝部可能出現(xiàn)內(nèi)翻畸形并伴有內(nèi)側(cè)疼痛。治療根據(jù)關(guān)節(jié)蛻變情況選擇是否行關(guān)節(jié)置換的治療，目前膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)置換治療是國(guó)際上較成熟的治療方式。

 5、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷

 膝關(guān)節(jié)微屈時(shí)的穩(wěn)定性相對(duì)較差，如果此時(shí)突然受到外力導(dǎo)致外翻或內(nèi)翻，則有可能引起內(nèi)側(cè)或外側(cè)副韌帶損傷。臨床上內(nèi)側(cè)副韌帶損傷占絕大多數(shù)。以這種損傷為例，患者會(huì)有明確的外傷史，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、壓痛，小腿被動(dòng)外展時(shí)疼痛加劇，膝內(nèi)側(cè)有腫脹，幾天后會(huì)出現(xiàn)瘀斑。膝關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)受到限制。   6、運(yùn)動(dòng)不當(dāng) 有些老年人喜歡登山，但如果沒做好準(zhǔn)備活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)量太大，也可造成關(guān)節(jié)疼痛。特別是身患關(guān)節(jié)滑膜炎或骨性關(guān)節(jié)炎的人，更容易引起關(guān)節(jié)疾病發(fā)作或加重。在登山運(yùn)動(dòng)中，下山時(shí)，全身的重量完全加在一側(cè)膝關(guān)節(jié)上，膝關(guān)節(jié)承受的壓力是正常站立時(shí)的數(shù)倍。人們上下樓梯時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)同樣的情況。   7、不良走路習(xí)慣 

 例如經(jīng)常穿著不合腳的鞋或穿著拖鞋、高跟鞋長(zhǎng)距離行走，會(huì)使膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間處于非正常的受力狀態(tài)，造成膝關(guān)節(jié)慢性損傷，引起膝關(guān)節(jié)疼痛。

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 1、股四頭肌負(fù)重鍛煉即在直腿抬高鍛煉的基礎(chǔ)上，用一個(gè)0.5-1公斤重的沙袋捆在踝部進(jìn)行負(fù)重直腿抬高鍛煉，先左腿后右腿，每次鍛煉3-5分鐘。

 2、膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)采取仰臥位，兩腿膝關(guān)節(jié)進(jìn)行一屈一伸的運(yùn)動(dòng)，可以提高肌肉和韌帶的彈性和韌性以及關(guān)節(jié)的靈活性，并可消除膝部無(wú)菌性炎癥，避免膝關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連。每天堅(jiān)持2-3次，每次3-5分鐘。

 3、步行或慢跑步行或慢跑可增強(qiáng)下肢肌力和韌帶的韌性以及膝關(guān)節(jié)的靈活性和穩(wěn)定性。步行時(shí)每分鐘30-40步，逐步提高到60-70步，一次行程2000-3000米、每天1-2次。若慢跑，速度不宜快，以邊跑還可邊與他人交談為度，每次跑5-10分鐘，每天1-2次。   4、做體操和打拳動(dòng)作柔和，能活動(dòng)關(guān)節(jié)、鍛煉筋骨，適于不能長(zhǎng)距離步行或慢跑的中老年人。每天早晚各練一次，每次練10-20分鐘。運(yùn)動(dòng)中可根據(jù)自己的健康狀況，適當(dāng)放低身體重心，增大膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度。

 5、自我按摩特別適用于老年體弱運(yùn)動(dòng)有困難者。取坐位，對(duì)大腿肌肉和小腿肌肉前后進(jìn)行揉捏拍打、捋順點(diǎn)散、對(duì)髕骨進(jìn)行研磨松動(dòng)，以促進(jìn)膝部血液循環(huán)、改善局部營(yíng)養(yǎng)、松解筋腱粘連，達(dá)到“筋動(dòng)骨活”的目的。

 6、保護(hù)膝關(guān)節(jié)在勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)中要注意保持膝關(guān)節(jié)的平衡穩(wěn)定，防止摔跌或扭傷。若膝關(guān)節(jié)損傷后不及時(shí)治療或治療不當(dāng)，常造成膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期疼痛。

 7、膝關(guān)節(jié)保暖不少人的膝關(guān)節(jié)疼痛是天熱時(shí)減輕，天冷時(shí)容易加重。所以中老年人天冷時(shí)除多穿衣褲外，可戴上“護(hù)膝”。不要在風(fēng)口長(zhǎng)時(shí)間站立，避免膝部受涼。