雖然民營醫院連鎖的現狀并不見人意，但還是有越來越多的投資者介入這一領域，甚至連公立醫院也在蠢蠢欲動。

無疑，這是一個極具誘惑的市場。

但，中國醫院連鎖現狀到底怎樣？投資的機會點在哪里？哪種經營模式才是最好的模式？又怎樣才能做到對連鎖醫院的良好管理？

民營連鎖，“虧”字當道？

國內民營連鎖醫院的先驅——鳳凰醫院集團的主要下屬醫院正在開拍賣準備，莆田系的華夏醫院近期欲收購北京五洲女子醫院，甚至有業界傳言，連愛爾眼科醫院的資金鏈都出現了問題，有虧損的可能……

這段時間，有關民營連鎖醫院的不利傳言越來越多。曾經被業內追捧的盈利模式如今怎么了。記者為此走訪了對此有較深入研究與觀察的東西現代醫院管理服務有限公司總經理劉牧樵。

在他看來，民營醫院最大的問題還是在于資金鏈的短缺。無論是某些地方的減免稅也好，掛牌公立醫院經營也罷，由于投資回收時間長，伴隨著稅收的沉重，加上投資者希望迅速收回投資、見好就收的通病，民營連鎖醫院的成長難以保持一個健康的速度。

國內發展最早的連鎖醫院——深圳鳳凰醫院集團就是最典型的例子。正所謂“一口吃成胖子”，連續參進了大連新世紀醫院、北京建工醫院，以至于沒有多余的資金應付最近在資金鏈上出現的危機。現在，除北京建工醫院外，鳳凰的下屬醫院均要拍賣。

       而民營醫院中最早上市的萬杰醫院連鎖也出現了類似的問題。萬杰在上市后又胡亂投資其他非醫療產業，一旦非醫療產業項目出現虧空，就用醫療投資來補——如同當年史玉柱犯下的錯誤一般，越來越大的赤字導致萬杰被迫將其在青島和北京的醫院拍賣，縮回淄博老巢。

       萬杰的錯誤除了盲目投資其他產業之外，更重要的是它的看家本領——起家的科技力量（伽馬刀、愛克斯刀等）已不能夠滿足現在廣大患者的需求。十年前萬杰率先引進伽馬刀，這在中國了不得的無手術去腫瘤產品時，曾依靠廣告攻勢引起多方關注，但也過分夸大了它的效用。以現在專家的眼光來看，伽馬刀未必能夠對所有的腫瘤治療起到良好的效果，甚至還會帶有一系列的副作用，而這些潛在的危險均未在當年的宣傳資料、手術通知單上有所體現。即便對于當時的伽馬刀團隊，也有專家質疑其中多人是不能夠勝任的。

而萬杰顯然并沒有理會這些隱患。在成功引進伽瑪刀之后，又斥資數百萬引進愛克斯刀等同類產品。隨著后來醫療廣告的泛濫帶來的民營醫院形象的下滑；網絡信息的發達又使消費者理性增強，由伽馬刀等產品治療失敗的案例又廣為流傳；加上如今對醫療廣告的嚴格限制使民營醫院推廣受阻，萬杰的盈利嚴重受到影響。

至于縮回大本營的動作，劉牧樵認為，只要勵精圖治，這就是非常明智的決定。

       因為身處同地，劉牧樵一直關注著愛爾眼科醫院集團，這也是一家擁有多家醫院連鎖的醫療集團。

他不否認愛爾品牌-全球品牌網-很好，但其主營業務——準分子治療近視項目從原先的7000-8000元降至現在的3000-4000元，使他懷疑愛爾的資金周轉不暢，被迫壓低價格以擴大手術人數，他猜測這是靠成本的降低達到的，又使他擔心手術的質量。此外，與伽馬刀類似，準分子治療近視的手術也是在近年才被披露存在一定副作用，而且可能術后長時間才會出現，國內外對此手術褒貶不一。

過分吃老本導致外強中干，這也是曾經火過的民營醫院的通病——愛爾恐怕多多少少也在這上面栽了個跟頭。但營銷模式需要改觀，

雖然民營連鎖醫院要考慮方方面面，外部宣傳形象、人才管理、內部技術創新、核心技術更新、服務流程強化等等，但最基本的就是盈利性。要么有經濟增長點，要么背后就要有某勢力的經濟支撐。否則，連最基本的都無法保證，一切美好的愿望只能是空談。

公立連鎖，琵琶遮面

       上述提到的僅僅是民營醫院連鎖，但公立醫院有自己的連鎖醫院嗎？

當然，一講到連鎖醫院，似乎應該指的是民營醫院了。但據記者采訪的幾位專家稱，公立的連鎖事實上是存在的，只不過量極少，而且對外不會以連鎖醫院自居，一般會稱某公立醫院分院，或暗地接管某些經營不善的醫院——如青島某幾家公立醫院成立的醫院集團、北京同仁醫院到南京開辦的分院、北大醫院掛牌深圳中心醫院等。

       廣州華僑醫院人事部的MBA碩士陳邁告訴記者，雖然該院是三甲醫院，但因未在當地政府建制內，廣州、廣東政府給予的醫保資助較少，現在的資金主要依靠中央財政的支持。他們就曾在內部討論過如何搞活國有醫院，也提到了連鎖的話題。但因顧慮過多，最終也沒有定論。

陳邁表示，由于中國區域性管理的政治現象，使公立醫院難以像民營醫院那樣堂而皇之地跨省發展，為維護本地公立醫院病患流量而阻止外地公立醫院進入的地方保護主義屢屢可見。為了繞開這一壁壘，有意的公立醫院往往掛牌與當地某家醫院。但這么做會留下諸如資金體系、人員編制上的不完善，有可能形成新的負擔。

更現實的是體制問題引起的融資渠道缺乏。不能貸款已成為許多公立醫院的“尷尬”——雖然據統計約有90%醫院都有貸款現象，但嚴格的說全部屬于違規操作，前段時間就有許多院長在此“翻船”。而非盈利性醫院禁止私人投資進入更是阻斷了公立醫院擴大規模的道路。目前廣州所有的三甲醫院均為開展股份制經營。廣州華僑醫院對此極為頭痛，因為該院產權屬國務院僑辦直屬，關鍵部門的下屬醫院怎么可能會被允許做違規的事情。

最關鍵的是，連鎖動機亦不足，這與“鐵飯碗”的思想長期存在有關。公立醫院院長或相關負責人可能為了求穩而不愿冒險，這在客觀上阻礙了公立醫院的長期發展。

他認為至少應該從檢查結果、治療等資源共享方面入手，使患者能夠分享更優秀的醫療資源，達到連鎖的效果。中山導師民醫院與中山第二人民醫院就逐步實現了這一目標。

連鎖模式，鳳凰仍好

至于其他領域的投資者有意進入連鎖醫院，曾經服務過紅極一時的北京新興醫院的天津大學高等教育研究所研究員李名梁認為，其實鳳凰醫院集團的方法就很好。鳳凰模式曾被全國大大小小的民營醫院當作“范本”。鳳凰醫院有關人員甚至曾參加國家軟科學項目中關于中國醫院產權制度研究的課題。其中提出的可借鑒依據，被業界紛紛效仿。不能因為其投資戰略失誤，就將其在國內開創的六大模式抹殺：

       一是獨資創辦：向政府主管部門申請。鳳凰醫院在吉林就是這樣做起來的，被評為“當年的全國百強醫院”。

二是中外合資（股份制）：深圳鳳凰醫院港資30%、內資70%，醫院控制權仍歸鳳凰。

       三是獨資買斷（收購）國有企業的職工醫院——實際是借殼進入醫藥市場。目前正好處于國家醫企分離的時機，阻力應該不會很大。    四是資產重組改制——北京建工醫院（前建工集團附屬醫院，屬建設部建制）就是由鳳凰注資、控股，從而達到經營目的。建工醫院用現代企業法人制度重組，設立董事會，所有權歸國家，經營權歸鳳凰。

       五是委托經營——接受國有醫院的托管請求。無錫新區醫院便是因為二期工程招投標無人投資，由鳳凰瞄準時機入股控制，委托經營后產權仍歸國家。

       六特許經營——允許醫院加盟，沿用包括其商標在內的模式，代價是出加盟費（類似OEM經營）。

       以上第三、四、五種模式，將對國有資產增殖產生重大影響。

適合的，才是最好的

連鎖是民營醫院的唯一出路，差點連三歲小孩都會說了。

李名梁認為，連鎖就意味著品牌經營。這在一定程度上可以看作是一把雙刃劍——由于連鎖模式極力講究以裝修、管理、標識上的統一體現品牌，因此只要連鎖醫院中有一個比較出名，品牌就推開了；反之，一家醫院的丑聞，有可能敗壞整個品牌，正所謂“同生共死”。

要顯示出連鎖的規模優勢，必須進行資源整合。而資源整合的核心就是專家庫，方法無外乎內聘、外聘，關鍵是找自己主打項目的專科醫生。畢竟民營醫院做到“大專科，小綜合”已經不錯了，而“大專科”是最主要的。

至于現代化的技術設備，由于成本所限，往往是租賃器材或與大醫院合用。這樣使用效率很低。李名梁建議，借鑒連鎖快餐的服務模式或許是個出路。如KFC的預先準備機制（肯德基一般會先出爐個別常用食品，以免讓顧客等待）——可以事先準備好主打項目的藥品及其他必須設備，以保證效率；KFC明確的導購流程（價格一目了然的食品介紹、柜臺人員簡潔的說明）——讓病人的情緒穩定，愿意就診；KFC便于復制的模式（簡單的教程，易于公司的擴張，設備也可以在任何一家店面使用）——統一各加盟醫院的模式，去掉繁瑣套路，可以多家醫院共用一臺不常用設備。

最需要注意的是管理機制。他注意到，民營醫院CEO的出身為多為商人或高級醫生，因此至少擁有上百張床位的民營醫院才能夠吸引好高騖遠的人才；而由于薪酬采取績效管理，眾所周知，民營醫院的業績很難穩定，因此管理人員流動快——顯然透視出民營醫院投資者只關心投資是否能夠收回，對人才不夠重視。

如果從管理、醫療服務（從導醫臺到檢查到病患到藥房）、物流到衛生，整個流程都能堅持以顧客需要為導向，那么就很難說這家醫院沒有足夠的患者了——這恰恰說明很多醫院的所謂“醫患情”并不能超越對金錢的渴望。

就李名梁看來，他心目中的理想投資模式有兩種：加盟連鎖醫院，避免遭壟斷排擠；直營連鎖，這樣利于直接控制，但管理費用過高。總之，適用的模式都是在不斷探索中的，需要各醫院分析政策、市場與自身優勢的關系。

至于公立醫院的連鎖，恐怕要跟大家道遺憾了。公立醫院的連鎖應該是建立在國家動一系列大手術的前提下，但這又會關系到醫藥行業之外的許多問題，極不現實。因此，目前公立醫院只能成立“隱晦”的連鎖機構，如幾家醫院聯合成立醫療管理集團，或一家醫院下設多個機構。至于掛牌外地醫院，就從連鎖的品牌而言，需要謹慎。