一、項目概述：

1.項目目標：以黨建引領醫院高質量發展為核心，通過黨員分組交叉參與質控管理，推動醫療質量、護理服務、成本管理標準化、精細化，形成常態化質控監督機制。

2.核心機制：分組交叉檢查：將臨床、醫技、醫輔、行管、后勤科室黨員混合編組，每組覆蓋不同職能，定期輪換檢查范圍。  

問題整改閉環：發現問題→反饋責任科室→紀檢督辦→整改驗收→經驗推廣。  

階段化推進：試點運行2個月后，優化流程并轉為常態化機制。  

3.實施范圍：全院臨床科室、護理單元、行政后勤部門，重點覆蓋醫療質量核心制度、護理服務規范、耗材與設備管理等領域。  

二、項目保障：

1.黨委統籌領導：將項目納入黨委年度重點工作，定期聽取進展匯報。2.考核激勵機制：對整改不力科室扣減績效分，對貢獻突出黨員給予表彰。3.宣傳引導：通過院內簡報、黨建墻等渠道宣傳典型事跡，營造全員參與氛圍。

三、實施概要：

（一）籌備階段（1周）

1. 組織架構搭建

 - 成立項目領導小組：由黨委書記、院長任組長，黨委委員、質控科主任、護理部主任、紀檢委員組成。

 - 組建黨員檢查組：按“1臨床+1行管+1后勤”模式分組，每組3-5人，共設5-8組。  

2.培訓與標準制定

- 質控科牽頭制定《交叉檢查清單》，涵蓋醫療文書質量、護理操作規范、耗材申領流程等核心指標。

- 紀檢部門開展紀律培訓，明確檢查流程、保密要求及問題反饋機制。  

（二）運行階段（2個月）

 1. 交叉循環檢查

頻次：每周1次專項檢查，每月覆蓋全院重點科室。

方式：采用“現場檢查+數據抽檢+患者訪談”結合模式，重點核查手術安全核查、危急值管理、成本核算等環節。

2.問題反饋與整改

檢查組當日提交《問題整改通知單》至責任科室及紀檢部門，明確整改時限（一般問題3天內，復雜問題7天內）。    

紀檢部門建立整改臺賬，定期通報進度，對逾期未整改科室啟動約談機制。  

3.度總結與優化

 領導小組召開月度質控會議，分析共性問題（如抗生素濫用、耗材浪費），推動制度修訂或流程再造。

 對表現突出的黨員及科室授予“質控先鋒崗”稱號，納入年度評優考核。

（三）常態化階段（2個月后）

 1. 機制固化

 將交叉檢查納入醫院年度質控計劃，每月1次例行檢查，每季度1次全面復盤。

 建立黨員質控積分制，與職稱晉升、績效分配掛鉤。 

 2.持續改進

 引入信息化手段（如質控管理平臺），實現問題上報、整改、追蹤線上化。

 定期開展“黨建+質控”案例分享會，推廣優秀實踐經驗。