基藥政策的推行，使得基層醫療衛生機構通過改制和新組建，數量得到了明顯增多，根據官方網站數據顯示：機構數從2003年的77.5萬個，截止到2014年9月，全國醫療衛生機構數達98.2萬個，其中診療人次數也保持逐年增長，2014年第3季度全國基層醫療衛生機構診療為10.7億人次，同比提高3.0%。在多種優惠政策的推動下，基層醫療衛生機構逐漸成為了民眾“小毛小病”優選的醫療機構。

　　隨著基層醫療市場的興起，眾多醫藥企業紛紛調兵遣將，布局基層醫療市場，但基層醫院主要以診斷治療常見疾病和慢性疾病為主，如感冒、發燒、肚子痛及心腦血管疾病等，在臨床用藥上具有其一定獨特性，從近期一份來自基層醫院俱樂部向全國基層醫生進行調研匯總統計的資料也可見一斑。

　　1抗感染藥成為常用兵器

　　基層醫生最常用的前20個品種中，從品種的上榜可見主要還是以化學藥為主，僅有兩個中成藥。其中化學藥中，全身用抗感染藥成為了基層醫生的常用兵器，入榜的藥物中有8個屬于全身用抗感染藥物，占44.4%的比重(見表1);消化系統及代謝藥4個，占了22.2%;而心血管系統用藥和呼吸系統用藥也均有2個;而如皮膚病用藥、生殖泌尿系統和性激素類藥物、抗腫瘤和免疫調節劑等這些類別的藥物在基層醫院中使用頻率較少。

　　2重點類別用藥細分

　　從樣本醫院統計數據可見，臨床上全身用抗感染藥物以全身用抗細菌藥較多，占了該類80.3%的市場(見圖1)，全身用抗病毒藥和全身用抗真菌藥也分別占10.8%和7.7%，其他占比較小。

　　抗菌藥物作為治療細菌感染的主要藥物，在臨床上應用很廣，但也因為曾經的大范圍濫用，導致菌群失調，二重感染、細菌耐藥性及難治性院內感染日益增多，人類會進入“后抗生素時代”不一定是危言聳聽，由此，國家曾對全國近5萬基層醫療技術人員進行抗菌藥物臨床合理使用培訓，一定程度上改善了基層醫療機構抗菌藥物濫用的狀況.但一到流感爆發期，患病民眾去醫院就診，還會存在主動要求醫生輸液或者口服抗菌藥的行為，抗菌藥物在該榜內居多同樣側面反映了這個情況，抗菌藥物合理使用還需繼續努力。

　　作為基層醫療用藥中的第二大使用類別，消化系統及代謝藥則以抗酸及潰瘍和胃腸脹氣用藥、肝膽用藥和糖尿病用藥這三個細類領先。現代生活和工作節奏的加快，使得很多職業人士患胃腸道疾病較為普遍，抗酸及潰瘍和胃腸脹氣用藥占了該大類在醫院用藥的25.1%;肝膽用藥和糖尿病用藥這類人群需長期服藥，同樣有18%左右的占比。

　　呼吸系統用藥以常見的咳嗽和感冒用藥、抗哮喘用藥共同瓜分了73.1%(見圖3)的醫院呼吸系統用藥市場，每逢季節交替，感冒患者增多曾一度擠爆大醫院的場面近年來得到了緩解，基層醫院在一定程度上承擔了分流，而該類疾病一般形成了固定的治療方案和用藥原則，使得更多患者在經過時間和金錢成本評估后，優先選擇基層醫療機構就診，也使得該類藥物在基層醫療市場呈現白熾化的競爭態勢。

　　3重點品種競爭

　　對乙酰氨基酚屬于非抗炎解熱鎮痛藥，亦稱非甾體抗炎藥，解熱作用類似阿司匹林，臨床廣泛用于感冒發熱、關節痛、頭疼、神經痛和肌肉痛等，是2個月到5歲小兒發熱時世界衛生組織的推薦用藥。

　　由對乙酰氨基酚組合形成的復方制劑非常多，如對乙酰氨基酚+偽麻黃堿+右美沙芬的復方制劑、對乙酰氨基酚+氯苯那敏+偽麻黃堿的復方制劑、對乙酰氨基酚+金剛烷胺的復方制劑等等，作為呼吸系統常見用藥活躍在市場上，單方和復方制劑廠家合計達上百家，基層醫院常用的單方制劑競爭廠家也有近50家。

　　阿莫西林克拉維酸鉀在醫院市場有20多家企業競爭，其中華北制藥以50.8%的比重領先，廣東珠海聯邦制藥隨后，也有12.0%的比例，前四品種合計占了市場八成多的市場，市場集中度偏高。

　　頭孢曲松經過近10幾年的發展，憑借抗菌譜廣、療效確切和巨大的市場空間等優點，已成為抗生素市場上舉足輕重的主導產品。除去復合制劑外，單方制劑也有近27個廠家活躍在醫院市場，城市公立醫院中以羅氏制藥的品種領先，而華北制藥、齊魯制藥、廣州白云山天心制藥等生產廠商在基層醫院中也具有一定銷售份額。

　　中成藥僅有兩個品種進入前20席位，其中一個是中藥注射液，另外一個是心腦血管常用藥物復方丹參片，丹參系列產品在基層醫院有20來個企業競爭，細分有滴丸劑、片劑等，其中復方丹參片15個左右的競爭廠家中，以寧波立華制藥和廣州白云山和記黃埔中藥的產品領先。

　　隨著首診制度分級診療的逐漸推行、使用藥物品種的適當放松、加上國家對基層醫療機構的大力扶持發展，基層醫院往昔藥品相對單一、廠家分散、品牌藥較少等狀況將會逐漸改善，企業的發展機遇不斷。