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    李蕊:如何應(yīng)對(duì)失眠?
    2016-01-20 56947

    現(xiàn)代社會(huì)壓力大,很多人都曾被失眠呢?臨床觀察發(fā)現(xiàn),由生理、疾病、藥物及飲食因素導(dǎo)致失眠的患者人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于由心理因素導(dǎo)致失眠的患者人數(shù)。

    那什么樣的心理因素會(huì)導(dǎo)致失眠?

    經(jīng)心理學(xué)家歸納總結(jié),大致有如下幾種:

    怕失眠心理:許多失眠患者晚上一上床就擔(dān)心自己睡不著,或想盡力讓自己快入睡,結(jié)果卻適得其反,這就是“失眠期待性焦慮”。

    大腦皮層的高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)有興奮與抑制兩個(gè)過(guò)程。白天,腦細(xì)胞處于興奮狀態(tài),工作一天后,大腦需要休整,就進(jìn)入抑制狀態(tài)而睡眠,待休整一夜后,又自然轉(zhuǎn)為清醒。大腦皮層的興奮與抑制相互協(xié)調(diào)、交替周而復(fù)始便形成睡眠節(jié)律。“怕失眠,想入睡”的本意是想入睡,但這種想法的本身卻是腦細(xì)胞的興奮過(guò)程。因此,越怕失眠,越想入睡,腦細(xì)胞越興奮,就更失眠。

    夢(mèng)有害心理:不少自稱(chēng)失眠的人,不能正確地看待夢(mèng),認(rèn)為夢(mèng)是睡眠不佳的表現(xiàn),對(duì)人體有害,甚至有人還誤認(rèn)為多夢(mèng)就是失眠。這些錯(cuò)誤的觀念往往使人焦慮,擔(dān)心入睡后會(huì)再做夢(mèng)。這種“警戒”心理,往往會(huì)影響人們睡眠的質(zhì)量。

    其實(shí),科學(xué)已經(jīng)證明,睡眠中就會(huì)做夢(mèng),做夢(mèng)不僅是一種正常的心理現(xiàn)象,而且是大腦的一種工作方式,在夢(mèng)中重演白天的經(jīng)歷,可有助于記憶,并把無(wú)用的信息清理掉。夢(mèng)本身對(duì)人體并無(wú)害處,有害的是那種認(rèn)為“做夢(mèng)有害”的心理,使人產(chǎn)生了心理負(fù)擔(dān)。

    自責(zé)心理:有些人在工作生活失利后會(huì)感到內(nèi)疚和自責(zé),經(jīng)常在腦子里重演過(guò)失的事件,并懊悔自己當(dāng)初沒(méi)有作出妥善的處理。由于白天事情多,自責(zé)和懊悔的情緒會(huì)稍輕,到夜晚則容易不自覺(jué)地“徘徊”在自責(zé)和懊悔的幻想與興奮中,從而久久不能入眠。

    期待心理:是指人們因期待某人或某事、擔(dān)心睡過(guò)頭誤事而出現(xiàn)的早醒現(xiàn)象。比如:倒班工人在上夜班時(shí),常于晚7時(shí)睡覺(jué),因害怕遲到而睡得不踏實(shí),常常只能睡上1—2小時(shí)就驚醒,久而久之便形成了早醒的習(xí)慣。也有些人在晉升、考試、分房等結(jié)果快要公布前,常常因處于期待的興奮狀態(tài)而難以入睡。

    手足無(wú)措心理:有的人受到突發(fā)事件的刺激后,不能作出正確的反應(yīng),常常手足無(wú)措,不知如何是好,以致晚上睡覺(jué)時(shí)也瞻前顧后,左思右想,始終處于進(jìn)退維谷、舉棋不定的焦急狀態(tài)中。

    以上是常見(jiàn)的導(dǎo)致失眠的心理因素,當(dāng)然,精神科很多常見(jiàn)的疾病比如精神分裂癥、抑郁癥等都有失眠的癥狀,那些就不能單單用心理因素來(lái)解釋了。

    在臨床上,治療失眠的方法主要由患者失眠持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)短來(lái)決定。

    目前,心理學(xué)家將失眠大致分為三種類(lèi)型:

    (1)暫時(shí)性失眠。這類(lèi)失眠只維持幾天,可能由于情緒興奮、暫時(shí)性精神緊張或時(shí)差所引起,如重大節(jié)日、會(huì)議、聚會(huì)、考試、跨時(shí)區(qū)旅行等。在這種情況下,大多數(shù)人可很快地調(diào)整過(guò)來(lái),或者會(huì)把它看作是一次新鮮有趣的體驗(yàn)。總之,對(duì)于這種失眠,人們不必驚慌,幾天后會(huì)不治而愈的。

    (2)短期性失眠。這類(lèi)失眠一般持續(xù)數(shù)天到三周的時(shí)間,常出現(xiàn)在人們患有嚴(yán)重疾病或遭受巨大壓力時(shí)。患者可運(yùn)用自我心理調(diào)節(jié)的方法或求助心理咨詢(xún)師,使病情得到緩解或改善。

    (3)長(zhǎng)期性失眠。這類(lèi)失眠一般持續(xù)三周以上,有時(shí)甚至多年。患者遇到特殊事件甚至僅僅為正常壓力時(shí)就會(huì)失眠,就像有的人容易得慢性胃炎或偏頭痛一樣,已經(jīng)形成了一種應(yīng)對(duì)壓力的習(xí)慣性模式。在這種情況下,患者通常需要醫(yī)生和心理專(zhuān)家的共同幫助。

    應(yīng)對(duì)失眠,尤其是長(zhǎng)期失眠的患者,最好先學(xué)會(huì)掌握良好的睡眠衛(wèi)生準(zhǔn)則:

    1、保持正常的醒-眠節(jié)律:白天保持正常的精神和體力活動(dòng),適當(dāng)進(jìn)行光照,增強(qiáng)人際交往,即便是因失眠而瞌睡,但除常規(guī)午睡外,也要強(qiáng)打精神從事活動(dòng),均有利于減輕失眠或改善睡眠。

    2、臥床前后盡量放松精神和軀體活動(dòng):如食不過(guò)飽和不進(jìn)刺激性飲料和食物,睡前避免高度集中精神的工作和文體活動(dòng),代之以做體操、打太極拳和溫水沐浴等。

    3、慎用各種藥物:藥物的興奮作用、不良副作用、撤藥反應(yīng)以及藥物的鎮(zhèn)靜作用導(dǎo)致白日瞌睡而影響夜間入睡等,均可干擾睡眠,應(yīng)盡量避免。

    4、避免戀床:無(wú)睡意時(shí)不上床,晨醒后或夜眠醒后入睡困難時(shí),盡量避免久臥床上,特別不要在床上思考問(wèn)題。目的都是為了避免“臥床”與“不眠”形成條件反射。

    正確使用安眠藥物:當(dāng)前通用的各種安定類(lèi)安眠藥或思諾思等,總的說(shuō)來(lái),比較安全,但久用后仍可發(fā)生蓄積作用、耐藥性、依賴(lài)性和停藥后的種種戒斷反應(yīng),因此應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和用藥方法。安眠藥主要是用于一過(guò)性失眠(臨時(shí)用1~2次)或短期失眠(不超過(guò)2~3周),對(duì)慢性失眠患者,主要用于一些特殊情況下,如軀體不適、精神一時(shí)焦慮不安,次日有要事需要處理等。并應(yīng)根據(jù)失眠的具體表現(xiàn),使用起效快但持續(xù)時(shí)間短的短效藥物,或起效慢但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的長(zhǎng)效藥物,或使用中效藥物,也應(yīng)交替使用一些并非同一類(lèi)型的藥物。


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