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    李蕊:走出心靈的創傷--地震后的心理危機干預
    2016-01-20 68944
    面對5.12汶川特大地震對我們身心帶來的震撼和重創, 做為一名專職心理咨詢師,我沒能親臨災區心理援助,在后方我能做到的就是盡可能提供文字上的心理援助。 

       5.12汶川特大地震發生后,目前余震還在接連不斷,已經經歷或正在經歷著這場意外天災的每一位生存者,在心理及情感上所產生的影響應該是非常劇烈的,也都會產生不同程度的心理創傷,反應模式因人而異,心理承受能力也會有所不同。

    危機干預

      心理援助者應仔細傾聽密切關注被援助者的反應,對他們的創傷經歷進行分析,力爭弱化其情感和心理反應的強度,降低其生理喚醒水平,使其盡可能恢復到地震發生前的機能狀態。盡早的干預也許能夠防止一些個體產生PTSD(瀕臨死亡的創傷/造成持續影響的容貌毀損)。在提供心理援助過程中注意不要過度刺激被援助者以免增強其創傷體驗,使危機體驗最大程度地得以修復和解決。在進行心理干預時,有效的治療措施包括:認知重建以及直接的治療性暴露。在早期的認知行為干預技術可以從以下內容入手:

    (1)深呼吸

    (2)漸進式肌肉放松

    (3)想像的或現實的暴露治療

    (4)有規律的體育鍛煉

    (5)日常的正強化程序

    (6)寫日記

    創傷應激評估:

    創傷應激的癥狀包括以下內容:

    (1)反復回憶地震當時的情景(闖入性回憶)

    (2)反復出現與地震有關的惡夢

    (3)睡眠障礙/食欲紊亂

    (4)重復呈現地震發生時所伴發的行為和情感,并伴有食欲變化

    (5)有焦慮及恐懼體驗,特別是回憶起地震發生時

    (6)坐立不安

    (7)過度警覺

    (8)感到沮喪、悲哀

    (9)精神萎靡、疲乏

    (10)記憶減退,包括難以回憶與地震有關的各方面情況

    (11)注意力集中困難,無法集中精力完成工作任務或者日常活動

    (12)挫折承受能力低下,容易焦慮、憤怒或怨恨

    (13)情感麻木且退縮

    (14)感到自己和他人隔離或存在差異

    (15)情緒波動,無故哭泣

    (16)難以表達情感

    (17)對將來心灰意冷

    (18)對所關愛的人安全防護問題過度擔憂及恐懼

    (19)回避行為

    (20)回顧和地震相關的事情

    地震后是如何引發個體產生應激反應的

       通常在剛經歷地震后,有的人會產生震驚,這幾乎是一種自發的自我保護反應。在這一階段,可能會感到恍惚、震驚或頭暈目眩,也有可能出現整體性麻木感或與人的隔絕感。思維、情感和行為均受到地震的影響,很有可能出現生理上的應激反應。

    其表現形式有:

    情感上易出現抑郁、焦慮、恐懼等癥狀。

    行為上有些人會產生回避、退縮、易激惹等癥狀。

    軀體反應:容易出現頭痛、惡心、胸痛、心率快、腹部不適等癥狀。

    思維/意向方面的變化:闖入性思維、挫折耐受力降低、不由自主反復回想、注意力集中困難等癥狀。

    如何從創傷應激中恢復

        地震后個體產生的創傷應激是由于不可抗力、突然發生的地震引起的。好多幸存者的心理以及情感所產生的影響也有所不同,有些人的表現是反應劇烈但可以充分應對的短暫發作,也有些人可能會形成日后不能應對日常應激源產生持續干擾,這些干擾往往伴有顯著的闖入性思維、情感反應及生理反應。心理咨詢師在實施心理救援時,對他們創傷經歷的深入了解是恢復的第一步。

    心理創傷的恢復時間

    無法預知地震過后產生的創傷應激障礙恢復的過程需要多長時間,也很難預料創傷經歷是否會對一個人的一生產生多大的影響,但可以預料到經歷過地震的幸存者必然會改變和影響他們今后的生活。因此,恢復過程會受到以下因素的影響:

    (1)幸存者對自己遭受危機時的反應

    (2)怎樣看待自己

    (3)怎樣看待所處環境

    (4)生活的自理能力

    (5)清點所經歷的創傷事件

    (6)社會支持系統的幫助和專業的干預

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