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    李蕊:“網絡醫生”催生疑病癥
    2016-01-20 7035

    ◆疑病癥患者視不確定的問題為災難,為徹底搞清楚而在網上無休止地搜索醫療信息

      ◆少數疑病癥患者諱疾忌醫,認為醫生也救不了自己,徹底陷入絕望,或認為是“報應”

      關注健康,重視體檢,積極治療,是非常值得提倡的養生之道。然而物極必反,有不少人在這三個方面走向極端,看到網上各種疾病表現的描述就主動對號入座, 感覺身體有任何不適就反復就醫檢查,明明被確診“沒病”卻無法釋懷。其實,他們的確有“病”,一種叫做“疑病癥”的嚴重精神病。這種軀體形式障礙可以摧毀 患者的生活,還浪費大量社會醫療資源。對此,精神心理專家支招稱,除了進行藥物和心理治療之外,患者還要意識到“網絡醫生”容易誤導,不可對號入座自行診 斷疾病。

      “網絡醫生”:個人癥狀和胃癌每一條都對得上

      32歲的武漢男子黃新(化名)在一年多前初為人父,身體卻開始消瘦,胃口變差,經常抱怨“吃不下”,便到附近的社區醫院看病,醫生診斷其為淺表性胃炎, 開了點藥。他服藥后覺得毫無療效,于是上網搜索,發現自己的癥狀和胃癌每一條都對得上,就到一家二甲醫院要求做檢查,結果顯示正常。可是他還是不信,又到 武漢的幾家三甲大醫院檢查……一年來,黃新做了100多次B超,還嘗試了針灸和中藥,可仍感覺毫無改善。最后,醫生推薦他去看精神科,終于找到了病根—— 原來,妻子分娩時他一直陪伴在旁,被當時的場景嚇倒了,引發了驚恐障礙,后來看了網上的“診斷”入心入肺,就患上了典型的“疑病癥”。

      疑病表現:最權威的“沒病”診斷也無法說服患者

      很多人終日擔心自己患上了惡疾,或者終有一日死于絕癥。他們關注自己身上出現的任何癥狀,哪怕只是小小的異常:頭痛,就懷疑是腦瘤,咳嗽則意味著肺結 核,疲倦就肯定是癌癥了。更奇葩的還有“性病控”、“恐艾癥”等——江蘇一名四肢健全的男子終日擔心自己會變成霍金那樣的“漸凍人”。

    疑病癥多見于青壯年,最常見的是懷疑自己有癌癥、艾滋病等不治之癥或傳染病,其次是懷疑內臟器官 有病。但是,他們擔心的疾病并不存在,他們真正患有的病是疑病癥,一種軀體形式障礙。這種患者對自己的健康過度緊張,常常伴發其他精神癥狀如抑郁、焦慮、 強迫、恐懼等。

      疑病癥的患者稍微感覺不妥就去看醫生,需要醫生、家人、朋友等不斷告訴他們“沒病”。但是,當一個醫生說“我查不出你有 病”,他們是不相信的,又去看第二個、第三個醫生,始終不能放心,還埋怨醫生水平不行。

    即使找到最有水平、最具權威的醫生看,反復做B超、CT 等客觀檢查都查不出問題,患者依然是不相信自己“沒病”的,因為他們的“病”其實是病態的心理因素導致的。

      疑病癥患者嚴重消耗有限的社 會醫療資源,令醫生和周圍的人不勝其煩。他們不但用放大鏡檢查自己的皮膚,求神拜佛希望自己不要死,還喜歡上網搜索疾病資訊,例如搜“癌癥”會出來成千上 萬篇文章,他們越看便越覺得自己符合癌癥的表現。美國醫學專家馬修·埃德隆博士稱,現在可穿戴健康設備方興未艾,各種放在身上的探測器不斷收集生理信息, 隨時發現健康問題,可催生新型的疑病癥。

    有的患者正好相反,千方百計逃避一切讓自己想起疾病的人和事,特別是諱疾忌醫,不希望知道任何 壞消息,結果潛在的健康風險“狼來了”,反而耽誤治療。有的患者閉口不談自己的“病”,覺得說出來也沒有人相信,也沒有醫生能夠救自己,徹底陷入絕望,甚 至認為“病”是過去自己做錯事的懲罰、報應。

      疑病原因:

      對健康過于謹慎

      以至于“強迫”

    疑病癥的確切病因尚不清楚,目前發現有一定遺傳傾向,可能跟個人性格的缺陷有關系——敏感、多疑、膽小、害羞的人比較容易出現疑病癥。美國耶魯大學心理學家羅伯特·萊希博士稱,疑病癥是一種“健康焦慮癥”,有如下原因:

      1.患者認為擔心得病可以保護自己的健康。這不無道理,經常檢查身體可以“早發現,早治療”,但是這里有一個度的問題——過于謹慎,就相當于強迫了,長期查不出問題還忍不住要繼續看病,就不再是保護自己,而是傷害自己了。

      2.患者對自己的健康和身體機能抱有完美主義的幻想。有時身上出現瘙癢,長點疹子,頭暈頭痛,犯點惡心,患者便認為是有嚴重的疾病,事實上身體機能不是完美的,頭暈之類現象不意味著有什么特別的問題。

      3.患者把不確定的問題視為必然會發生的災難,因此一旦覺得有任何不對勁,就必須徹底搞清楚,在網上無休止地搜索醫療信息。然而,自然界是充滿不確定性的,不清楚的事情并不意味著就是壞事情。

     破解之道:

      推遲處理自己擔心的問題

    如果任由疑病癥發展,患者的生活質量將受到嚴重影響——為了治病求醫,他們會不惜一切代價,白領放棄工作,農民荒廢耕地……因此,建議他們需 要接受藥物治療,包括服用抗焦慮和抗精神病藥物,可有效減輕疑病觀念;同時配合心理治療,主要是做認知行為治療,例如讓不懂專業醫學知識的患者意識到上網 搜索疾病信息容易片面曲解,對號入座只會誤導自己,加重疑病的傾向。

      對于疑病癥患者,萊希的建議是:

      1.想想健康焦慮給自己帶來了什么代價:花了太多時間窮思竭慮,怕這怕那,給生活造成了嚴重影響,結果令自己無法享受人生,甚至變得悲觀。而且,無休止的就醫行為不但浪費大量時間金錢,還給別人造成很大的麻煩。

      2.把自己擔心的問題推遲到某個時間才處理,例如下午4點——到時可能大多數擔心的問題已經變得不要緊了。

      3.讓自己感覺無聊,便可消除焦慮。你可以重復思考擔心的問題,例如癌癥,想它20分鐘之后,你就會覺得沒意思,實在是太無聊了!

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