突然看到一篇報(bào)道：醫(yī)生明年加戴“緊箍咒” 冰冷對(duì)病人將吊銷資格
看看我的課程，是不是緊箍咒？
好不容易排長(zhǎng)隊(duì)見到醫(yī)生，滿腹的話語還沒來得及說，醫(yī)生在問過病情后就急忙開單子，催促“下一個(gè)”；得知病情后，還想和醫(yī)生交流，醫(yī)生卻不耐煩地一句“你都懂完了，那還來找我做什么？”……這種醫(yī)生眼中只有“病”沒有“病人”的狀況，今后將會(huì)得到改變。昨日，“全國醫(yī)師定期考核人文醫(yī)學(xué)專業(yè)編輯委員會(huì)成立大會(huì)”在我市召開，記者從會(huì)上獲悉，明年起人文醫(yī)學(xué)將納入全國醫(yī)師的考核范圍，不及格者將被注銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格。
九成醫(yī)患矛盾源于溝通不暢
不少醫(yī)生在接受商報(bào)記者采訪時(shí)表示，目前就診病人太多，有的醫(yī)生每天門診量甚至達(dá)到100多人，分?jǐn)偟矫總€(gè)病人身上的就診時(shí)間只有幾分鐘，“大多時(shí)候，我沒時(shí)間和病人溝通其他的，只能就病情而談病情”，一名不愿透露姓名的三甲醫(yī)院醫(yī)生說，很多時(shí)候，和病人之間的交流都是簡(jiǎn)短的一問一答。
中國醫(yī)師協(xié)會(huì)培訓(xùn)部主任李明霞說，從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看，全國九成以上的醫(yī)患矛盾最初都源于溝通不暢，醫(yī)生認(rèn)真聆聽病人說話的機(jī)會(huì)很少，而這樣的不暢很多時(shí)候正是缺少人文關(guān)懷所致。醫(yī)學(xué)中的人文關(guān)懷不是虛空的東西，而是通過醫(yī)生的眼神、行為、話語等傳遞出來的“仁心仁術(shù)”。
明年起考核“人文醫(yī)學(xué)”
“一直以來，我們對(duì)醫(yī)生的教育培訓(xùn)都留有空白，那就是對(duì)病人人文關(guān)懷的缺失！”李明霞昨日在接受商報(bào)記者采訪時(shí)說，“很多時(shí)候我們醫(yī)生眼中只有‘病’，卻沒有‘病人’，只有‘冰冷的手術(shù)刀’，卻沒有‘溫暖的手’”。不少醫(yī)生缺失的是一顆溫暖的人文關(guān)懷之心，醫(yī)師人文培訓(xùn)就是要幫他們補(bǔ)上這一課。
據(jù)李明霞介紹，“人文醫(yī)學(xué)”從明年起將被正式納入全國醫(yī)師定期考核，兩年一次，占滿分100分之中的20分，考核內(nèi)容包括法律法規(guī)、醫(yī)患溝通、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范等方面。醫(yī)生在“人文醫(yī)學(xué)”考核中如果沒有拿到15分及以上，就會(huì)被判為不合格，補(bǔ)考若再不合格者，將按醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)注銷程序執(zhí)行。
該如何告訴患者壞消息
在醫(yī)師人文培訓(xùn)中，以下這個(gè)案例成為醫(yī)生必學(xué)的經(jīng)典課程，描述一個(gè)醫(yī)生如何告訴病人壞消息。
場(chǎng)景：醫(yī)生拿到病人報(bào)告單，提示卵巢癌復(fù)發(fā)，而之前病人經(jīng)過長(zhǎng)期治療，對(duì)這次復(fù)查結(jié)果充滿信心。
結(jié)果：首先將病人叫到安靜的診室，營造一個(gè)相對(duì)私密的空間，醫(yī)生手機(jī)調(diào)成靜音。這些已讓病人有不好的預(yù)感了。桌上可放置紙巾、水杯等。
“你對(duì)這次的檢查怎么看？”醫(yī)生問，并聽病人回答。（不貿(mào)然，先了解其承受力）
“這次的結(jié)果出來了，不容樂觀，提示卵巢癌復(fù)發(fā)”。（醫(yī)生不再說話，給病人情緒宣泄的時(shí)間）
“我能理解你的感受！”（站在病人角度說話，平復(fù)其心情）
“關(guān)于今后的治療，你有什么想法？家里還有什么人可以告訴？”（回歸治療本身，了解病人需求，幫助病人尋找精神支持）
以上整個(gè)過程，醫(yī)生都讓病人相信，他始終都和病人在一起，給病人建立起了一個(gè)安全網(wǎng)，同時(shí)預(yù)約下次復(fù)診時(shí)間，重新給予病人繼續(xù)和病魔抗?fàn)幍牧α俊?/p>
“切莫小看了這些細(xì)節(jié)，它會(huì)給治療帶來意想不到的效果！”李明霞說，對(duì)卵巢癌病人不僅是切除器官那么簡(jiǎn)單，更應(yīng)該關(guān)心病人生理、心理的感受，受到人文關(guān)懷的病人更愿意配合治療，對(duì)生存也有更大信心，治療效果也更好，因?yàn)獒t(yī)生對(duì)病人來說本身就是一劑良藥。商報(bào)記者 陳瑜
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