醫院中層干部面對的幾中壓力

丁廣亮，醫院的科室是體現醫院政策和效益的落腳點，科室在醫院具有相對獨立性，醫院中層干部在醫院行政管理層級中居于中間層次，承上啟下，科室管理的優劣直接影響醫院的管理質量，因此，醫院中層干部———科室主任（科長）是否對科室實施有效管理，科室管理是否服從醫院發展和圍繞醫院建設良性運行，成為醫院管理成敗的關鍵。醫院中層干部的作用顯而易見，因而，對于中層干部的綜合素質的要求就應當高而嚴格。所以，在改革開放和市場經濟條件下，醫院中層干部須經受住以下考驗。

1 經受理想信念崩塌的考驗

20世紀80年代以來，國際共產主義運動處于低潮。前蘇聯、東歐國家社會主義制度解體后，國際共產主義出現大動蕩、大分化局面，解散共產黨、退出共產黨、丑化共產黨的惡浪鋪天蓋地而來，于是，“馬克思主義不靈了”、“社會主義制度不好了”等資產階級自由化思潮襲來，醫院中層干部面臨嚴峻考驗。因為大中型醫院的中層干部是在院黨委（黨總支）領導下貫徹黨的衛生工作方針、執行醫院各項決策、管理科室、帶領科室職工完成醫院各項目標任務的一個中堅群體，堅持黨的領導是基本原則，共產主義是黨的最高理想，中層干部如果對此沒有足夠的認識和警惕，不加強政治理論學習，就會在不知不覺中丟掉對馬克思主義、社會主義、共產主義的信仰，在信仰價值選擇上步入誤區。因此，醫院中層干部務必堅定社會主義、共產主義的理想和信念，把在醫務工作中貫徹落實黨的衛生工作方針、為廣大人民群眾的健康事業作貢獻，實現個人人生價值與追求遠大理想相結合。

2 經受改革開放的考驗

伴隨改革開放，一些腐朽思想滋生蔓延，醫院中層干部能否抵制住各種腐朽思想的侵襲，始終保持艱苦奮斗、勤儉辦院、廉潔公正、德術雙馨的高尚情操，認真履行管理職責，面臨嚴峻考驗。改革開放以來，隨著生產力的快速發展，人們生活水平不斷提高，物質條件大大改善，在少數中層干部的思想中滋生了拜金主義、享樂主義、極端個人主義等不良思想。這類干部人數雖少，但影響壞，敗壞了中層干部聲譽。因此，醫院中層干部必須勤政廉醫、廉潔自律，在種種誘惑面前始終保持中層干部應有的道德品質和政治素質，既有開拓創新、勇于探索的無謂精神和膽識，又能在燈紅酒綠中嚴格自律，保持頭腦清醒。

3 經受市場經濟的考驗

市場經濟是自主性、求利性經濟，因而各個利益主體圍繞利益得失而展現的各種矛盾在社會中更加突出，導致人們的思想混亂。如何正確對待和處理不同利益矛盾，是醫院中層干部在新體制下面臨的新的考驗。由于每個人的思想覺悟不同，精神境界不同，所以在對待物質文化生活需要的追求的程度上、實現的手段上、對待的態度上存在不同的差異，會產生各種矛盾與分歧。醫院中層干部只有首先樹立起了科學的正確的世界觀、人生觀、價值觀，才能在正確處理利益矛盾上起到導向作用、表率作用和教育作用。從而防止和減少利益分配方面的矛盾，保持醫院內部穩定，為醫院持續、健康、快速發展營造一個良好的內部環境。

4 經受權力的考驗

醫院中層干部手中都握有一定范圍的人事用工、獎金分配、評先評優、進修學習、考研讀研、考核鑒定、轉診轉院、傷殘鑒定、醫療證明等等權力，如何用好權是醫院中層干部面臨的“德、能”考驗。中層干部通過競爭上崗，院長聘任，執掌科室人、財、物的管理和支配權。如果中層干部不是把手中的權力用來為醫院、科室謀發展、為病人和科室職工謀利益，而是為了自己或小團體謀取私利，就勢必會引起科室職工不滿、不信任，甚至被科室職工按照醫院“中層干部監督管理”規定程序所罷免。因此，中層干部要正確看待和使用手中的權力，認真履行所承擔的職責，團結帶領科室職工努力完成醫院所下達的各項目標任務，圍繞“清、慎、勤”當好中層干部，全心全意為醫院和科室發展奉獻才智、為病人提供優質高效服務、為科室職工的工作、學習和生活操心，決不能以權謀私。

5 經受多元化價值取向的考驗

在以往計劃經濟條件下，人們的工作、生活同集體的關系甚為密切，因而人們的集體主義觀濃厚，個人追求目標也容易與集體的發展的目標相統一，個人物質利益欲望受到抑制，精神作用被強化，人的奉獻精神容易被激發起來，這種條件有利于中層干部的奉獻人生觀和價值觀的確立。而社會主義市場經濟允許多種經濟成分共同發展，共同繁榮，出現了利益主體多元化，強化了物質利益觀念和本位主義、個人主義觀念。市場經濟的負面影響不可避免地影響到醫院中層干部的思想認識、價值取向，使部分中層干部由過去自覺的樂于對醫院、對科室、對病人的無私奉獻轉為計較報酬。個別馬克思主義價值觀念淡薄的中層干部，為了滿足自己擁有金錢的欲望，把經濟生活中的等價交換原則、求利原則引入職務履行和醫療過程中，在設備、物資采購、基本建設等活動中收受“紅包”、“回扣”，在醫療服務活動中收受病家“紅包”、收受藥商的“藥品宣傳費”等，以權謀私，以醫謀私，成為權力和金錢的俘虜。

6 經受入世的考驗

隨著我國正式加入WTO，意味著我國醫藥行業將向全世界130余個成員國開放，入世后的考驗現實地擺在醫院 面前。面對入世后西方發達國家經濟與醫藥科技占絕對優勢帶來的強大壓力，面對國內醫藥衛生體制改革，面對醫藥知識產權和關稅調整所帶來的嚴峻挑戰，醫院中層干部如何把握和利用入世帶來的機遇并迎接挑戰，就必須認真學習、掌握WTO規則、程序和實際運作，中層干部要把主要精力用在了解和研究入世對我國醫藥衛生行業的影響，以及減弱負面影響所應采取的對策，與時俱進，開拓創新，使醫院建設、科室發展主動適應WTO新形勢，在WTO新體制中搶占先機，加快醫院、科室發展。

面對種種沖擊與誘惑，醫院中層干部必須樹立科學的世界觀、人生觀、價值觀，思想觀念要與變化著的客觀實際相適應，與醫院、與科室職工對中層干部的要求和期望相適應，加強學習，提高自身政治素質、理論素質和業務素質，努力改造世界觀，增強“抵抗力”，經受住各種考驗，做一個稱職的中層干部，為醫院發展和科室建設盡心盡力，為解除病人疾苦盡白衣天使的天職。