孔令謙,孔令謙講師,孔令謙聯系方式,孔令謙培訓師-【中華講師網】
    49
    鮮花排名
    0
    鮮花數量
    孔令謙:慢性肝炎\肝硬化治療
    2016-01-20 13585
    慢性肝炎或者是由急性黃疸性肝炎失治演變而成,或者是感染乙肝病毒發作而成,治療不當或失治,一少部分會演變成肝硬化、肝癌。本病雖然纏綿難愈,但針對性的治療,還是有明顯療效的。對于延緩病情發展有效。甚至部分病人可以完全控制住病情。
    對于慢性肝炎,孔老治療有獨到之處。孔老認為,肝臟氣血俱厚,體陰而用陽。體陰者,肝藏血,乙癸同源,腎水滋生肝木,故以陰為本,今人體質多肝腎陰虛,且肝病濕熱化火,易傷肝陰,故治肝病必須要注重養護肝陰。用陽者,是指肝氣的條達功能。肝氣是脾胃氣機升降的調控者,直接影響脾胃的運化功能,肝氣對肺氣的宣發肅降,心神的安寧,也都有直接的影響,情緒的變化也直接影響肝氣的運行,肝病必有肝氣郁滯,故治療上首先要疏理肝氣。肝氣郁滯必然會影響脾胃升降失常,脾運失常,必生脾濕,脾濕停滯,反過來又會影響肝氣的條達。這樣就會形成氣郁濕阻之證,氣滯濕阻日久,必然化熱,而成肝膽濕熱之證。
    氣郁濕阻日久,必生血瘀痰結,則成癥瘕。氣滯濕阻痰結,循環不暢,則形成水停,而為腹水。
    綜上所述,孔老認為肝病的病機常有以下幾方面:陰虛、肝郁、氣滯、脾虛、濕阻、濕熱、血瘀、痰凝、水停等。針對以上病機,孔老認為肝病的治療應該從疏肝理氣、解毒養陰、健脾化濕、軟堅化瘀等法綜合治療, 臨床療效頗佳。
    基本方:
    生牡蠣生鱉甲各15g(先煎)生赭石12g 旋復花12g  綿茵陳30g  炒知柏各10g 川郁金10g  焦麥芽30g   條黃芩10g  川牛膝15g 青連翹10g  炒枳殼10g  萊菔子10g  滑石塊15g 霍石斛30g 赤小豆30g
    加減法:
    肝區疼痛者酌加香附米10g、小青皮10g、川楝子10g 、延胡索10g、玳玳花10g、玫瑰花10g、佛手10g、廣木香5g等二三味;
    黃疸者或伴有脅痛加海金砂15g、雞內金15g、金錢草30g;
    大便不通可加全瓜蔞30g、川厚樸10g、焦檳榔10g、火麻仁、酒川軍;
    脾濕較盛者加云苓皮30g、川萆薢15g;
    肝熱較盛,加焦梔子10g、羚羊鎊1.5個;轉氨酶高者可加熟軍5g;
    肝腫瘤者可酌加白花蛇舌草15g、半枝蓮15g;
    脾虛者加炒白術10g、或焦白術10g;
    濕熱中阻加藿香10g、法半夏10g、川黃連5g、淡吳萸1g;
    氣虛者加生黃芪15g~30g;
    肝陰不足者加鮮生地30g、鮮石斛30g、耳環石斛10g、杭白芍10g、老黃精15g;
    肝性腦病者加辰砂3g、生磁石20g、菖蒲根15g、白蒺藜10g、羚羊鎊1.5g、抽葫蘆15g、冬瓜仁30g;
    腹水者加五皮飲,云苓皮30g大腹皮10g、桑白皮10g、干姜皮6g、橘子皮10g絡15g,或加水紅花子15g、抽葫蘆15g、冬瓜仁30g、車前子30g、瞿麥10g、萹蓄10g、炒二丑5g等;
    下焦氣化不行者加川椒目3g、北細辛3g,或加沉香面5g(布包同煎)
    肝脈寒凝者加淡吳萸10g。
    肝硬化、脾大者,正氣不虛可加荊三棱10g、蓬莪術10g、炒二丑各5g。
    方解:生牡蠣、生鱉甲咸寒益陰入下焦,養肝體而軟堅散結,此二藥是孔老治療下焦陰虛的常用藥,對于一般肝病如乙肝,也早期應用,可防止其它疏肝芳燥藥物傷陰之弊,且有預防肝硬化的形成,對于肝硬化者,此二品更是軟堅散結的主藥。生赭石、旋復花鎮肝降胃的常用藥對,其中生赭石入肝經血分,有養肝血潛陽的作用,旋復花有下氣、散結、行水之功,對肝病之氣滯、濕阻、水停有良效。綿茵陳、川郁金、焦麥芽是孔老舒理肝氣的常用藥組,茵陳清利肝膽濕熱,川郁金理氣活血、焦麥芽重用疏肝理氣的效果甚佳,三藥配伍,肝經之氣滯血瘀濕停均得運行,照顧周全。肝經氣血濕之停滯,常影響胃氣的正常和降,早期屬于實證氣之腹脹者多,當加炒枳殼、萊菔子以降氣消脹,亦常見肝木郁而克傷脾胃者,此則“見肝之病,當先實脾”,宜加黨參、茯苓、炒白術、生黃芪、砂仁等藥以實脾。肝膽濕熱者多,故常加酒芩、青連翹、赤小豆以配合茵陳清利肝膽濕熱,炒知柏、川牛膝、滑石塊入下焦引濕熱下行。肝脾腫大者,體質較強,可酌加荊三棱10g、蓬莪術10g、炒二丑各5g配合生牡蠣、生鱉甲等活血軟堅。正氣不足者,雖有瘀血之證,但孔老對于活血藥用之較慎,常以益氣扶正之品佐之,以防消化道出血。此方在養陰的基礎上理氣化濕、解毒散結,對乙型肝炎、肝硬化屬于陰虛肝熱脾濕為患者,多有良效。甚至以此方加減治療肝癌也有一定效果。
    全部評論 (0)

    Copyright©2008-2025 版權所有 浙ICP備06026258號-1 浙公網安備 33010802003509號 杭州講師網絡科技有限公司
    講師網 www.transparencyisgood.com 直接對接10000多名優秀講師-省時省力省錢
    講師網常年法律顧問:浙江麥迪律師事務所 梁俊景律師 李小平律師

    主站蜘蛛池模板: 日韩AV无码一区二区三区不卡| 免费日本一区二区| 国产乱码精品一区三上| 亚洲色欲一区二区三区在线观看| 精品无码综合一区二区三区| 亚洲图片一区二区| 国产亚洲一区二区三区在线| 日本一区二区三区四区视频| 久久毛片一区二区| 乱色精品无码一区二区国产盗| 波多野结衣高清一区二区三区| 日韩在线视频一区| 日韩在线视频一区| 精品一区二区久久久久久久网精| 国产精品视频分类一区| 99久久人妻精品免费一区| 日本欧洲视频一区| 久久se精品一区精品二区| 国产无套精品一区二区| 国产自产V一区二区三区C| 国产一区麻豆剧传媒果冻精品| 亚洲片一区二区三区| 日韩A无码AV一区二区三区| 国产精品久久久久一区二区| 国产精品久久亚洲一区二区| 精品视频一区在线观看| 国产成人av一区二区三区在线观看 | 亚洲AV噜噜一区二区三区| 亚洲va乱码一区二区三区| 国产精品第一区揄拍| 日本国产一区二区三区在线观看 | 国产日韩高清一区二区三区| 亚洲一区二区三区免费| 一区二区在线播放视频| 一区二区三区四区无限乱码| 黄桃AV无码免费一区二区三区| 台湾无码AV一区二区三区| 亚洲一区二区在线免费观看| 中文字幕一区二区三区人妻少妇| 无码国产精品久久一区免费 | 精品国产一区二区三区AV性色|