原標題：全國人大代表周弘： 醫養結合可參考“長期照顧”模式和抱團養老模式

□東方今報·猛犸新聞記者

王姝

政府工作報告在對2018年政府工作的建議方面提出，積極應對人口老齡化，發展居家、社區和互助式養老，推進醫養結合，提高養老院服務質量。在醫養結合的探索中，應該“醫”到什么程度？社區居民如何享受到“醫養結合”的實惠？3月6日，記者就此采訪了全國人大代表、中國社會科學院學部委員周弘。

春節前，周弘去一個三甲醫院看腰腿痛，擁擠的環境、多次長時間等待使得她患上了感冒。由于對大醫院的失望，她去了社區醫院，治療過程中又患發作性高血壓，熬過了春節她只好住進了另一個三甲醫院。經過這次治療，她對醫療資源的不匹配有了切身感受：“對于我來說，看個小病這么難，還有可能把小病看成大病，更何況身體狀況不佳的老人。”

周弘表示，從我國目前人口結構來看，馬上面臨大量醫養結合的需求。有些病應該在社區看，但現實中有些社區醫院有待規范，人們不得不去大醫院看小病。她認為，要解決醫療資源緊張的問題，醫養結合的“青島模式”值得借鑒。

“普遍的醫療系統是不區分病人的，同樣在ICU，有的是短期病號，有的患的是難以治愈的病，都放在里面，極大浪費了醫療資源。‘青島模式’把這部分人分出來，在專門的養老機構里接受長期照顧。這些人需要的不是手術或者急診大夫，而是像護士這種能打針輸液的基本醫護人員。”周弘介紹，“醫養結合”模式應有一個通道，平時老人一邊養老一邊接受照顧，如出現急癥可通過通道直接去醫院接受治療，在這樣的體制下，費用降低了，家庭安心了。

推廣這種“長期照顧”，費用誰來承擔仍是繞不開的話題。周弘介紹，青島從醫保中撥出資金成立“長期護理險”，保障臥床護理和失智照料等失能老人。“所以推動養老改革，需要各方政策的配套。”周弘認為，抱團養老也是一種好方法。她告訴記者，有個醫務人員，請了老無所依的親戚住在她家，老人們相互扶持，有一個保姆給大家做飯。“這樣的養老模式應當有配套的鼓勵，但是國家的政策卻與其不匹配。例如在階梯電價政策下，人多了，電費單價就提高，這樣就打擊了‘抱團養老’的積極性。”周弘建議，無論醫療、社會、住房政策，都應更加融會貫通，讓老百姓真正享受到便利。

“很多實際情況不能只看數據。比如我國老年人口雖然多，但很多到了六七十歲還很有活力，可以跟團旅游，也可以照顧其他老人，所以養老一定要主要針對失能、半失能老人。再比如，一些醫療機構請不生病的老人住院，拿他們的醫療保險騙取國家的醫保。所以，政策要有針對性、務實性。”周弘說，政策的制定需要精細化，在落實上嚴格管理。