再論做好近視防控工作是國家和民族的呼喚

       近視防控已經不只是一個社會公共衛生問題,它是體現國家意志、關系國家未來的政治問題;是事關民族復興和國家前途,影響中華民族可持續發展的命運問題;是關系民族體質健康、關系國家人才培養質量的危機問題;是關系人民群眾對美好生活向往和追求的民心問題!做好近視防控工作,是國家和民族的呼喚!

一、近視是全球性問題 

      目前，全球大約73億人口中，有20億左右的近視者。專家指出，近視人口的快速增加已經成為一個不容忽視的全球公共衛生問題。近視是世界性難題，截至目前，全世界對治療近視都沒有真正行之有效的治療方案。面對青少年近視率的激烈攀升，全社會尤其是廣大家長卻束手無策。商家們鋪天蓋地宣傳各種各樣的眼鏡，激光治療手術的廣告也隨處可見。但實際上，這兩種解決辦法并非真正行之有效。激光手術可能帶來許多未知的后遺癥，而戴眼鏡，只能矯正視力，無法達到治療的目的。根據美國70家、中國3家專業研究機構的研究發現，70%的青少年不適合戴眼鏡，更有60%的眼鏡是不合格產品。而青少年近視的情況非常復雜，普遍是假性近視摻雜真性近視，更有相當一部分帶有散光。要進行精確的診斷，必須進行散瞳檢查。而散瞳檢查需要一個月的時間，大多數孩子因為上學的原因無法進行此項檢查，因此，近視檢查的錯誤率也在60%左右。再加上眼保健行業非專業的多，專業的少，導致青少年假性近視變真性近視的情況越來越普遍。

      中國的近視患者有6億左右！其中，更讓人憂心的，是我國青少年的近視率已經居世界第一，初高中生和大學生的近視率均已超過70%，而且近年來，仍然不斷呈上升趨勢。以上海為例，上海眼病防治中心的監測數據是，2016—2017學年，上海小學生的近視率為47.2%，初中75.8%，高中達89.3%。數據觸目驚心，防控近視，十萬火急！

二、近視已成我國國病

       近視主要是外界物像經眼的屈光系統成像于視網膜前，表現為看遠不清楚。近視常是由于眼軸延長所造成的，這種情況下眼球往往存在器質性改變，這在高度近視眼上表現尤為明顯，常帶來嚴重并發癥，是人眼致盲的重要原因之一。

      據有關權威機構統計，中國已經成為世界上近視發病率最高的國家之一，患病率超過50%，在大學生人群中甚至可達80%以上。近10年近視患病率逐年上升，高度近視常導致永久性視力損害，甚至失明。     全球成人近視眼發病率，中國排在第3位，兒童近視的發生率有逐年升高趨勢。目前中國近視眼的特點是人數眾多，學生發生比例占多數，病理性近視是致盲和低視力的主要原因。如果說乒乓球是我們國家的“國球”，那么近視眼就是我們國家的“國病”。

三、近視對國家的影響

       據2016年發布的我國首份系統研究視覺健康的白皮書《國民視覺健康》顯示，我國5歲以上人群中，每3個人就有1個人是近視。如果不能采取有效的政策干預，預計5年左右，我國5歲以上人口的近視發病率將增長到50.86%至51.36%。白皮書同時指出，高度近視容易產生各類眼底病變，造成嚴重的永久性的視功能損害。近視的可遺傳性和家族聚集性會影響我國未來的人口素質。目前，近視的問題在我國非常嚴重，嚴重到什么程度呢? 北京大學教授李玲于2015年發布的《國民健康視覺報告》中提到：近視不僅對生活帶來不便，甚至影響到了收入水平。處于勞動年齡階段的中度視力缺陷患者，年勞動收入比視覺健康的人群要低3796元，這一收入差距相當于城鎮居民家庭人均可支配收入的1/10、農村居民家庭人均收入的1/3。這一人群的勞動收入損失總計約3909億元。2012年各類視力缺陷導致的社會經濟成本高達5600億元左右，占GDP的比例高達1.1%左右。同時，青少年近視率高導致未來在航空航天、精密制造、軍事等行業領域，符合視力要求的勞動力可能面臨巨大缺口，將直接威脅我國經濟社會可持續發展以及國家安全，近年來征兵、消防員、民航飛行員等的視力標準要求都在逐年降低。

      當前中國近視人數當中，功能性眼病占到了95%;非功能性眼病，包括白內障、青光眼等，只占5%。然而，由于對近視形成的病因學尚未明確，致病機制不明，對于病理性近視并發癥，目前為止還沒有一種針對性治療的方案，也沒有有效的對癥性治療的手段。

四、 近視防控迫在眉睫

      青少年是國家的未來和希望,而擁有一雙健康的眼睛至關重要,不僅關乎青少年學習、生活、工作的整個過程,更會直接影響下一代的整體健康水平。

      當前與2019年相比,僅今年上半年學生近視率就增加了11.7%。國家衛健委早在去年4月公布的一組數據也顯示,全國青少年兒童總體近視率為53.6%,其中,初中生近視率達71.6%,高中生達81%。通過一組組數據,可見青少年的視力保護亟需重視,近視防控工作更是迫在眉睫！

     縱觀近視概況，僅有兩成多的近視是先天性的，絕大多數近視都是由于環境因素導致。盡管環境因素部分與遺傳相關，但是不足以導致高度近視。2020年疫情期間近視率上升也從另一個方面說明了，近視可防可控，防控工作十分重要。假如不加以控制，近視的上升率就會迅速攀升。

五、近視防控系統工作思考

1、學校作為近視防控的前沿陣地。加速為中小學生從小建立屈光發育檔案，常態化推行視力健康篩查建檔。這項工作急需不斷健全和完善，一旦檔案建成，中小學生的視力就會被納入信息化系統進行比較，從而能夠確認影響近視率的因素，更科學地進行預防。建立健全校園近視防控監測網點，從群體化干預的角度推動學校近視防控達標率盡早達成。

2、家庭作為近視防控的主戰場。切實開展公益教育，促進家長從源頭上重視孩子的身心健康。發動家委會成員融入公益活動并成為公益教育的牽頭人，保障近視防控科普知識無縫鏈接。

3、家長作為近視防控的主抓手。新時期如何引導社會捐助支持事關國家戰略與全民健康的近視防控工作，把非專業的人士培養成專業的科普達人、篩查志愿者、干預志愿者，近視防控就有希望，著力圍繞社會捐助推動一系列創新，就能縮短打贏這場人民戰爭的距離。廣大家長本身就是非專業人士，家長的覺醒，是近視防控事業成熟的檢驗標準。近視防控小到家庭、大到社會，關乎著國家和民族的未來、關乎著全人類的福祉，必須以全民行動為基礎加大創新力度。

4、社區作為近視防控的瞭望塔。在學校建立近視防控監測網點的基礎上，推動社區組建近視防控工作站點，便于學生在校接受不同階段的群體化干預、在社區接受不同程度的個性化干預、在家庭接受不同程度的科普共享。

5、孩子作為近視防控的主源頭。近視不可怕，可防可控，關鍵在于學生積極配合。加大創新驅動，推行科學防控，用科技阻截近視已經勢在必行。呼吁更多的有識之士在充分了解孩子興趣的基礎上，研制配套設施設備，讓孩子把防控近視當作樂趣。

六、近視防控公益邏輯

     近視防控自帶公益屬性，首先，近視問題可以說是90%左右兒童的必經之路，這個理應上升到社會管理、國家戰略層面來重視，社會參與、國家推動本身就是公益屬性。其次，中國有38000名眼科醫生，真正懂眼視光的不到十分之一，按照4000人服務2億青少年計算，一個專業醫生要服務5萬孩子，可謂有心無力，如果沒有公益力量的參與，不可能有充足的人力資源支持到近視防控，特別是預防近視的工作。第三，近視防控有其"醫學屬性"，但凡醫學問題，核心就是三件事，科普、篩查、干預。而這三件事需要耗費巨大的人力物力財力，離開社會行動公益干預，就難以打開系統化工作的局面。

     兒童青少年近視防控工作有望成為社會治理創新的引擎，我國社會主要矛盾已經轉化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發展之間的矛盾。目前，我國的人均收入已經沖破了1萬美元，社會價值開始引領經濟價值，企業階層也會更加關注社會問題的解決，慈善精神日趨顯現，公民社會逐步成熟，志愿服務蔚然成風。堅持“政策導向、公益鏈接、商業助推、家校聯動、社會捐贈”的近視防控產業發展新格局，凝練適應大眾需求的近視防控生態模式，聯合多方力量，吸引社會公益力量參與解決近視防控的人力資源和資金投入問題，培訓眼視光專業人才和愛心家長等社會志愿者，協同推動社會愛心力量捐助支持更多領域開展近視防控公益干預工作，配合政府解決近視防控的“可持續發展問題”已經具備了一定的基礎。

七、近視防控群策群力

     近視防控是關系人民群眾新期待的民心問題，必須在中國特色社會主義進入新時代新的歷史方位上，深刻認識近視防控工作的重要意義、重大責任和緊迫性;切實按照國家的要求把青少年綜合防控近視工作要求落到實處。“不忘初心，牢記使命”，樹牢“四個意識”，堅定“四個自信”，做到“兩個維護”，聚焦“認知教育”、“篩查建檔”“科技干預”，并緊密加強整體謀劃頂層設計。

     不斷呼吁廣大社會有識之士、家長、專家、教育工作者形成“聯動效應”，按照“三大檔案、四大檢查、八大干預”的邏輯體系，貫穿個性化干預、群體化干預并加強光源達標改造，扎實推動學生近視防控工作，共同參與到促進我國兒童青少年身心健康的偉大事業以及推動學生近視防控可持續發展工作中來，打贏“近視防控”攻堅戰。

      近視防控亟待加強公益事業生命力管理，謀劃頂層設計，保障善水長流，為全球熱點問題注入動能，為世界近視防控提供方向引領。