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謝慶良:中華講師網-謝慶良:A.H.T.骨盆矯正技術
2016-09-28 4654
在腰部疼痛中最常出現的問題,就是“骨盆”。在診斷引起腰部疼痛的眾多原因中,應該將腰部問題細分為骨盆、骶骨、恥骨聯合、股骨頭及腰椎和尾椎六個部分,而忽略了骨盆、骶骨、恥骨聯合及股骨頭,將無法得到完整且徹底的治療。 

引起腰部疼痛的原因,有可能單純的由骨盆、骶骨、恥骨聯合、股骨頭或腰椎之間個別所引起,也有可能是其中二者、三者,甚至更多者一起共同引起。

大部分患者有下背疼痛或骨盆不適的病人,通常會有骨盆半脫位的現象,因此應留意髂骨半脫位所衍生的問題。因此詳細而準確的診斷腰部疼痛的原因,并施以正確的矯正手法是很重要的。 AHT骨盆矯正技術步驟如下:

步驟1.骨盆診斷:骨盆矯正技術的第一個步驟,先診斷骨盆是否有半脫位(subluxations). 常見的骨盆半脫位:

“向后、向下半脫位”(Posterior-Inferior Ilium,簡稱PI) “向前、向上半脫位”(Anterior-Superior Ilium,簡稱AS)

骨盆半脫位的診斷可由病人俯臥位時測量兩腳長度的差異及骨盆X光片判斷。

一、觀察病人兩腳長度的差異:病人就俯臥位臵后,醫師站在治療床下側(病人兩腳下側),醫師身體正面與病人腳掌平行,以利取得良好視線。為確保精準的判定結果,應遵循下列步驟,逐一進行: 1. 在未碰觸病人之前,檢視病人兩腳的特定點(譯注:如腳踝或兩腳跟),以找出兩腳長度差異。 2. 找出兩腳是否有不對稱翻轉。

3. 檢查病人兩腳趾是否過度內八(toe-out)或外八(toe-in)。

4. 兩手掌形成杯狀,臵于病人兩側腳踝,將兩腳跟并攏,并且形成一個水平的正確角度以測量兩腳長度的差異。骨盆病短腳側稱為變腳(pelvis deficient,簡稱為PD腳) 

5. 短腳側的骨盆為“向后、向下半脫位,PI”,長腳側的骨盆為“向前、向上半脫位,AS”。

二、岡氏(Gonstead)骨盆X光判讀:

  岡氏X光判讀法是美式脊椎矯正技術專用判讀技術。以正面立姿X光片,依下列步驟實施骨盆定位及骨盆X光判讀。

1. 點出骨盆腔10個基準點:兩側股骨頂點、兩側髂骨頂點、兩側坐骨底點、兩側骶骨最外側點、第二骶骨脊突中心點及恥骨聯合中心點。

2. 劃出兩側股骨頂點平行線(股骨平行線,基準線),以基準線分別由兩側髂骨頂點劃出平行線(第一橫線),再由基準線分別由兩側坐骨最底部劃出平行線(第二橫線),再基準線分別由兩側骶骨最外側點劃出垂直線(左、右垂直線),以基準線平行沿第二骶骨脊突中心點劃出垂直線(底部垂直線)。

3. 測量左右兩側第一橫線至第二橫線距離,較長側即為“向后、向下半脫位,PI”,較短側即為“向前、向上半脫位,AS”。 步驟2.骨盆矯正:

一、“向后、向下半脫位,PI”矯正法:    A.矯正器技術:

1. PD側坐骨脊(spine of the ischium,靠近坐骨結節內側)施力方向:向后、向上、向外。 

2. 隨即矯治骶骨,施力點為坐骨孔內骶結節韌帶下方。 施力方向:向后、向上、向外。

  3. 髂骨凹槽側背處(靠近骶髂關節的外側)。       施力方向:向前、向上。    B.美式脊椎矯正技術:

1. 患者姿勢:若矯正左側腰椎時,則患者向右側側躺,左腳在上側,右腳在下側,左腿曲膝,右腳伸直,左腳內側足面擺于右腿膝彎處,雙手交叉臵于胸前,右手抱住左手上臂,左手上臂與身體平行,前臂與身體垂直,身體靠近床沿,身體與床沿成一直線(右側腰椎方法亦同)。

2. 術者姿勢:面對患者,左手握住患者右手腕,壓固于患者左手臂上,右手掌壓于患者上側骨盆之中點;兩腳盡量外張,右腳由后內側往內彎曲,并壓住患者左膝,使患者左膝蓋部位垂直床沿,以右腳下壓及左手稍前推的相反方向,做成杠桿姿勢。 3. 接觸點(Contact Points,CP):髂后上棘(PSIS) 4. 施力方向(Line Of Drive,LOD):向前。 二、“向前、向上半脫位,AS”矯正法:

A.矯正器技術:

1. 第一骶椎結節向外半英寸處的骶骨基部后方。施力方向:向前、向下。

2. 髂后上棘(PSIS)上方約一英寸處的髂骨脊。施力方向:向下、向內。 

3. 坐骨結節(ischial tuberosity)上方。施力方向:向前、向下。

B.美式脊椎矯正技術:

1. 患者姿勢:若矯正左側腰椎時,則患者向右側側躺,左腳在上側,右腳在下側,左腿曲膝,右腿伸直,左腳內側足面擺于右腿膝彎處,雙手交叉臵于胸前,右手抱住左手上臂,左手上臂與身體平行,前臂與身體垂直,身體靠近床沿,身體與床沿成一直線(右側腰椎方法亦同)。

2. 術者姿勢:面對患者,左手握住患者右手腕,壓固于患者左手臂上,右手掌于患者上側骨盆之中點;兩腳盡量外張,右腳由后外側往內彎曲,并壓住患者左膝,使患者左膝蓋部位垂直床沿,以右腳下壓及左手稍前推的相反方向,做成杠桿姿勢。

3. 接觸點(CP):坐骨結節。 4. 施力方向(LOD):向前、向上。





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