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孕婦通過胎盤轉運供給胎兒生長發育所需營養，經過280天將一個肉眼看不見的受精卵孕育成體重約3.2kg的新生兒。乳母必需分泌乳汁哺喂嬰兒，并保證6個月以內嬰兒的全面的營養需要。與非孕同齡婦女相比，孕婦、乳母生殖器官以及胎兒的生長和發育、乳汁分泌，都需要更多的營養。 營養素的供給：（1）能量 孕期的能量消耗包括胎兒及母體生殖器官的生長發育以及母體用于產后泌乳的脂肪儲備。2000 年《中國居民膳食營養素參考攝入量》再次推薦，孕中期后能量在非孕基礎上增加(200kcal)／d。由于孕期對營養素需要的增加大于對能量需要的增加，通過增加食物攝入量以增加營養素攝入極易引起體重的過多增長，不限制進食的健康初孕婦女體重增長的平均值為12.5公斤。 （2）蛋白質 妊娠期間，胎兒、胎盤、羊水、血容量增加及母體子宮、乳房等組織的生長發育約需925g蛋白質。由于胎兒早期肝臟尚未發育成熟而缺乏合成氨基酸的酶，所有氨基酸均是胎兒的必需氨基酸，需母體提供。2000年《中國居民膳食營養素參考攝入量》建議孕早、中、晚期膳食蛋白質增加值分別為5g／d、15g／d、20g／d。 （3）脂類 除供能外，孕期需3～4kg的脂肪積累以備產后泌乳，此外膳食脂肪中的磷脂其中的PUFA（多不飽和脂肪酸）對人類生命早期腦和視網膜的發育有重要的作用，決定了孕期對脂肪以及特殊脂肪酸的需要。 礦物質類 （4）鈣 營養調查顯示，我國孕期婦女膳食鈣的實際攝入量約500～800mg／d。研究顯示，孕期鈣的補充可降低母體高血壓、妊高征和先兆子癇的危險。而孕期鈣供給不足，還可影響母體的骨密度。2000 年《中國居民膳食營養素參考攝入量》對孕中期婦女鈣的推薦值為1000mg／d，孕晚期為1200mg／d，UL值為2000mg／d。過多鈣攝入可能導致孕婦便秘，也可能影響其他營養素的吸收。鈣的最好來源是奶及奶制品、豆類及制品；此外芝麻和小蝦皮等海產品也是鈣良好的食物來源。 （5） 鐵 在許多國家，孕婦貧血仍然是一個常見的疾病。美國疾病控制中心(CDC)對低收入婦女孕期營養調查顯示，在孕早、中、晚期缺鐵性貧血患病率分別為10％、14％和33％。已有大量的證據表明，孕早期的鐵缺乏與早產和低出生體重有關。2000 年《中國居民膳食營養素參考攝入量》推薦孕婦鐵AI為25mg／d，UL值為60mg／d。動物肝臟、動物血、瘦肉是鐵的良好來源，含量豐富吸收好，此外，蛋黃、豆類、某些蔬菜，如油菜、芥菜、雪里紅、菠菜、萵筍葉等也提供部分鐵。 （6） 碘： 碘缺乏使母體甲狀腺素合成減少，從而導致母親甲狀腺功能減退，降低了母親的新陳代謝，并因此減少了胎兒的營養。從胎兒一直到成年人的各個不同時期，都可能發生碘缺乏病。孕婦碘缺乏可致胎兒甲狀腺功能低下，從而引起以生長發育遲緩、認知能力降低為標志的不可逆轉的克汀病 （7） 鋅 母體攝入充足的鋅可促進胎兒生長發育、預防先天性畸形。2000 年《中國居膳食營養素參考攝入量》推薦非孕婦女膳食鋅RNI為11．5mg／d，孕中期后為16．5mg／d，UL值為35mg／d。對素食、高纖維素膳人群、大量吸煙者、多次妊娠者、大量攝入鈣劑、鐵劑者，應額外補鋅15mg／d。鐵劑補充>30mg／d 可能干擾鋅的吸收，故建議妊娠期治療缺鐵性貧血的孕婦同時補充鋅15mg／d。 維生素類 1. 維生素A 有文獻報道母體維生素A 營養狀況低下與貧困人群中的早產、宮內發育遲緩及嬰兒低出生體重有關。受孕前每周補充維生素A才可降低母親死亡率。而孕早期過量攝入用于治療嚴重囊性痤瘡的異維甲酸可導致自發性流產和新生兒先天性缺陷，包括中樞神經系統畸形，顱面部和心血管畸形。大劑量維生素A也導致類似的缺陷。相應劑量的類胡蘿卜素則沒有毒性。目前市場上銷售的孕婦奶粉絕大多數都強化了維生素A，攝入時應注意補充的總量。 2. 維生素D 孕期維生素D 缺乏可導致母體和出生的子代鈣代謝紊亂，包括新生兒低鈣血癥、手足搐搦、嬰兒牙釉質發育不良以及母體骨質軟化癥。維生素D 主要來源于紫外光照下皮內的合成，在高緯度、缺乏日光的北方地區，尤其在冬季幾乎不能合成維生素D，導致母體和胎兒血中25-OH-D3 濃度降低，由于含維生素D 的食物有限，維生素D補充極為重要。2000 年《中國居民膳食營養素參考攝入量》推薦孕期維生素D的RNI為lOμg／d，安全攝入的上限水平UL值為201μg／d。 3. 維生素E 由于維生素E對細胞膜，尤其是對紅細胞膜上長鏈多不飽和脂肪酸穩定性的保護作用，孕期維生素E的補充可對預防新生兒溶血產生有益的影響。2000年《中國居民膳食營養素參考攝入量》推薦孕期維生素E 的參考攝入量為14mg／d。維生素E廣泛存在于各種食物，谷、豆、果仁中含量豐富。加上脂溶性并能在體內儲存，較少出現缺乏癥。未見維生素E過量攝入致中毒的報道。 4、 B 族維生素 維生素B1：孕期缺乏或亞臨床缺乏維生素B1 可致新生兒維生素B1缺乏癥，尤其在以米食為主的長江中下游地區農村。孕期維生素B2缺乏，胎兒可出現生長發育遲緩。缺鐵性貧血也與維生素B2缺乏有關。在臨床上，使用維生素B6輔助治療早孕反應，也使用維生素B6、葉酸和維生素B12預防妊高征。葉酸：葉酸攝入不足對妊娠結局的影響包括，出生低體重、胎盤早剝和神經管畸形，在發展中國家還有常見的孕婦\幼紅細胞性貧血，我國每年約有8 萬～10 萬神經管畸形兒出生，其中北方高于南方，農村高于城市，夏秋季高于冬春季。按胚胎組織分化，受精卵植入子宮的第16 天脊索管形成，18 天脊索管、神經板發育，19～20 天神經溝、神經褶形成，21～22 天神經溝閉合成神經管。因此，葉酸的補充需從計劃懷孕或可能懷孕前開始。2000 年《中國居民膳食營養素參考攝入量》建議圍孕期婦女應多攝入富含葉酸的食物，孕期葉酸RNI 為600μg／d。葉酸可來源于肝臟、豆類和深綠色葉菜，但食物葉酸的生物利用率僅為補充劑的50％，因此補充400μg／d葉酸或食用葉酸強化食物更為有效。在美國1998 年開始在面粉中強化葉酸的政策得到肯定和推廣。