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    羅錦輝:關于現代體檢的一些思考
    2016-01-20 46455

    近些年來,體檢已經成了絕大部分人的所熟悉的一種現代醫學的身體檢查,特別是這幾年里體檢成了很多人定期進行的一種行為。之所以有這么個現象,主要是現代太多人有病了,特別是檢查出來的疾病,害怕自己也有病,所以定期跑去體檢。這似乎把體檢當作了一種預防疾病的方法了,體檢是發現身體的部分疾病,而不是預防的辦法,如果人們都懂得預防疾病,現在就不會有那么多人要體檢。

     

    體檢,顧名思義就是對身體進行健康檢查,及時發現身體存在的一些健康問題,做到預防于未然,或者早發現早治療,避免發生更嚴重的健康問題。從這個定義上來分析,我覺得體檢很有必要??墒菍τ隗w檢我卻有著很矛盾的想法,甚至認為很沒有必要定期體檢,即使如此,我并不是完全反對體檢的。如果借體檢作為幌子,如果醫生只會在借助儀器對人體進行各種各樣的“體檢”而沒有在臨床治療中提高治療能力是不可取的。體檢是發現疾病方法中的其中一種方法,只要合理使用體檢才可以給人類健康做貢獻。

     

    體檢與臨床不協調一:能檢查出來卻沒有能力治療

     

    很多時候,檢查出來的問題沒有辦法治療,給患者增加了心理負擔,對患者的身體產生了很多負面的影響,甚至加劇了疾病的發展,這些在實際的案例是鮮為人知的。雖然很多醫生會疏導患者要樂觀積極的心態,這樣才有利于身體健康,其實這個道理誰不知道呢?人畢竟是人,能做到這樣的并不多見。曾經聽說過這么一個事情,說有兩個人進行體檢,發現其中一個人患有癌癥,另外一個人沒有疾病,但是陰差陽錯的把兩個人的體檢單調換了,后來發生的結果是得癌癥的人沒死,本來沒病的人卻死了。雖然這樣事情未必是真,也少見。可是無法否認,檢出一個還沒有很好治療方法的疾病往往給患者帶來的并不是預防,而是傷害。也曾聽說過,有人平時身體都挺好的,吃得好睡得香,可是因為單位一次體檢發現膀胱里有個很小的息肉,所以采取了現代很先進的醫療方法給處理了,不用開刀,是直接將一個東西穿插進去進行切割了。可是手術不到三個月發現尿頻尿急,再一檢查,發現膀胱里面的息肉又長出來了,而且比原來的要大。然后又再次采用手術,術后沒多久,又長出來了,而且一次比一次大。后來發展成了膀胱癌。從第一發現膀胱息肉的當時開始,日子就再也沒有好過了。其實,人是有自愈能力的,如果當時不是因為那次體檢的話,或者再過上幾個月再體檢的話,也許他的膀胱里就檢不出息肉來,更加不會有后面的結構。如果檢出來的疾病大多數都有辦法治愈,醫生都有能力把它治療好的話,應該大力提倡體檢。如果檢出來的疾病大多數沒有能力治愈的話,那是否需要定期體檢就值得思考。包括現在有很多女子醫院,天天打廣告說免費體檢,就知道體檢不是好東西,不然會免費給大家?很多女子檢查出什么細菌的感染,什么炎癥等等,一旦檢查出來往后就沒完沒了。很多疾病有能力檢查出來,卻沒能力治療。

     

    體檢與臨床不協調二:檢查不出來卻有辦法治療

     

    體檢在有效的宣傳之后確實取得了效應。很多人身體稍有不適總會想到去醫院做一些體檢,看看是否得了什么疾病。比如有一些人明明感覺身體不適,經常感到什么部位不舒服,可是怎么也檢查不出病因。要知道,身體之所以經常出現不舒服的表現,肯定就有引起這個不舒服的原因,但為什么機器沒有檢查出來呢?說明了機器并不是神仙,不要把一個人是否健康的判斷完全讓那機器去點頭。身體不適去醫院找醫生檢查身體,有多少是醫生給你做檢查的呢?醫生給患者開了張檢查單,剩余的工作,就等機器去完成了。機器說有病就有病,哪怕是真的有病,只要機器說沒病,那就是健康的。如果身體確實明顯不舒服,但又實在找不出原因,怎么辦好呢?如果有個頭痛患者,用CT檢查了脊椎,檢查了腦部,沒有嗅出什么味來,血壓正常的情況下,神經官能癥就成了醫生對這類疾病的定義了。

    能檢查出來的疾病,咱們有很多西醫生沒法治療,這些找不到病因的疾病我看就更加難于找到治療方法了??墒侵嗅t知道,一個人發生疾病有寒熱虛實之分,而這些是需要醫生本身把所學到的知識在實際中去應用過程中去判斷的,是醫生的思維判斷,不是儀器所能做到的。機器再先進也是人制造出來的。儀器永遠只是人類使用的工具,而永遠無法完全代替人。

     

    體檢是真的早發現早治療嗎

     

     

    早發現早治療,是很多醫生常說的話。在我治療過的患者當中,有一中年女子因為檢查出來子宮里面有肌瘤,但面積不大,醫生對她說,三個月后再來檢查,等再長大一些做手術。難道這就是早發現早治療嗎?肌瘤不大,說明疾病尚淺,應該說是早發現了,那理當早治療呀,可是為什么要等肌瘤變大之后再手術呢?肌瘤之所以變大,說明了疾病在進一步加重??!難道疾病在不嚴重的時候不是更容易治愈嗎?為什么在疾病早期不采取有效的治療方案呢?就要等疾病加重之后再作治療呢?即使真的早發現了就應該采取了相應有效的治療方法,而不是發現血壓有點高就開始吃上一大堆的減壓藥或者發現一點炎癥感染就不問三七二十一就給予大量消炎藥,如果這樣一發不可收拾的“早治療”不如不要。

     

    作為最先進的現代醫學,對于疾病的治療應該有很多對策才是,面對這些疾病的難道只有手術嗎?我想應該不是的,西醫也有很多有效的治療手段,西方國家也幾乎都使用現代醫學,人家的人體卻很強壯,說明西醫必然有它的事實意義,可是來到咱們這里除了消炎就是手術了呢?這些應該要引起我們國家一些西醫生好好的思考。

     

     

    一個體質虛寒的人,一個體質強壯的人,同時到醫院體檢,兩者各項指標都正常的情況下,體檢結果可能均為健康。因為中醫里的寒熱虛實是西醫檢查不出來的。而這個時候,兩個人的生命質量很可能是不一樣的。因為雖然各項指標正常,但是體質的不同,這里面肯定是有區別的。一個體質虛寒的人,是否有病呢?西醫不會認為有病,中醫也一樣不會有病,但是中醫提倡“上工治末病”,中醫要診斷出這樣的體質容易發生什么樣的疾病,更重要的是如何去改善這種體質而起到預防作用。西醫要真的診斷出有疾病才提出治療意見,這也是古代人講的“下工治已病”,“下工”就是指診療能力很一般的醫生。不要把“預防勝於治療”淪為口號

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