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李蕊:強迫癥患者學會自我調適
2016-01-20 13822

眾所周知,強迫癥是一種非常痛苦的疾病,病人對其強迫想法成年累月地進行著艱苦的“自查搏斗”,他們力圖克制卻無法擺脫,對自己反復出現的、明知不對的行為覺得不能控制,常誤認為或怕別人認為是“精神病”,內心痛苦到了極限。由于強迫癥病人的“自相搏斗”并不能解決問題,反而使強迫癥狀愈演愈烈,病人的信心不斷降低。所以,強迫癥病人常會問醫生:強迫癥是精神病嗎?強迫癥能治好嗎?

強迫癥并不是精神病,病人由于覺得自己的思維和行為不正常,往往誤認為患了精神病;在人前能竭力掩飾自己的病態,甚至回避就醫。但是,掩飾和回避只會拖延問題的解決,增加治療和自救的困難。

強迫思維一旦干擾正常心理活動,不但會影響智力水平的發揮,同時也會造成心理壓力,使患者更覺自卑、緊張和焦慮,對患者的正常生活和學習造成影響。強迫癥的本質是心理上的自相搏斗,因此,治療強迫癥一般應采用心理治療為主、藥物治療為輔的方法。

強迫癥的治療當然不是易事,雖然病理生理學研究發現,強迫癥病人腦內缺乏一種稱為5-羥色胺的傳遞信息的神經介質,藥物氯米帕明(亦稱“安拿芬尼”)和選擇性5-羥色胺重攝取抑制劑(如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林),都能增加腦內神經突觸間隙的5-羥色胺,具有抗強迫作用,為強迫癥的藥物治療提供了新的武器。藥物治療的有效率大約為60%~70%,但是往往有或多或少的副作用。為了避免癥狀反復,即使有效的病人仍然需要長時間維持治療。而行為治療的研究顯示,有效的行為治療同樣可使強迫癥病人腦內5-羥色胺含量增加。所以,有學者主張,采用心理治療解決病人的心理問題,幫助病人改變其人格偏差,應是強迫癥基本的治療方法。

采用心理治療遇到的首要障礙,在于強迫癥病人對治療的消極態度。他們覺得癥狀無法控制,對能否好轉沒有信心,更沒有決心去自救。這種消極態度是十分有害的,必須加以改變。只要讓他們認識到自救康復的可能性是確實的,幫助他們樹立信心,鼓勵他們下決心自救,他們的消極等待的態度就將發生改變。當然有了正確的態度,還需要強迫癥病人理解自己的心理問題,采取正確的自救方法并堅持行為操練,強迫癥病人原先的“山重水復疑無路”的心境,才能變成充滿希望的“柳暗花明又一村”。

強迫癥的心理調節方法:

1、心理支持

強迫性思維的出現或加重多發生于精神緊張或有心理壓力,心理矛盾的狀態。強迫性思維難以擺脫又加重心理矛盾,導致惡性循環,易出現焦慮情緒或心理上的痛苦。所以在人感受到心理壓力加重的時候應特別注意心理衛生,家庭和社會,親人和老師、同事也應予以安慰,心理支持,幫助他們作好心理調適,減輕強迫性癥狀的出現。

2、轉移注意力

實際上也是一種談化,即是把自己的注意力集中于工作、學習和業余興趣上尤其是當自己強迫性思維出現時,若能及時去注意別的事情,去從事自己最感興趣的活動,轉移自己對強迫性思維的注意,也就能避免心理矛盾和痛苦。

3、順其自然

對自己的強迫性思維的癥狀適當談化,順其自然,不必介意。或忽視、淡化它的存在,不要因為強迫性思維的存在而帶來心理矛盾,造成焦慮情緒,不要把強迫性思維的存在看成是多么嚴重的問題。不要怕它,淡化它就很自然地阻斷它造成的惡性循環。

4、增強心理素質

即個性和自我心理調適能力的鍛煉。強迫癥更好發于那些心理素質較差的個體。表現為意志不強,意識理智對自己的思維活動缺乏有效的控制,也表現為自己心理調適能力薄弱,不容易避免強迫性思維所帶來的心理矛盾,無力擺脫強迫性思維及其所引發的惡性循環。要磨煉自己的個性,增強自己的心理承受和心理調適能力,以期從根本上克服強迫癥。

強迫癥是一種非常隱蔽的心理疾患,其發病時間可以長達7年左右。要避免青少年出現這類心理問題,家長和學校都要注意青少年在各個成長階段的心理發展情況,既要發展智力因素,也要發展非智力因素,既要注重理性思維的訓練,也要注重非理性思維的培養,要使他們保持心理發展的平衡。


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