李醫生：我的女兒今年上高中二年級，原來較胖，近二年體重明顯下降，全身皮膚干燥無光澤，月經已有兩個月未來潮，而且脾氣變得特別壞，以前是暴飲暴食，現在是特別厭食，學習成績明顯下降，甚至想退學，又拒絕治病。對待這樣的孩子，我該怎么辦？
心理專家李蕊的回復：根據你的敘述判斷，你的女兒很可能是患了“神經性厭食癥”。神經性厭食癥是指因精神因素引起的進食障礙，是一種以有意識地控制飲食和體重明顯減輕為特征的心理疾病。這種病女性居多，85%的患者起病于13~20歲之間。
引起兒童神經厭食的因素較多，大致有以下幾點：
1 不良的飲食習慣：有的家長過份遷就孩子，孩子想吃什么就買什么，就做什么，任孩子邊玩邊吃，也有的家長強迫孩子吃飯，甚至孩子吃不下就要動手打孩子，這樣做都會導至兒童厭食。
2 精神心理因素：當兒童改變生活環境時，如入托等會出現食欲降低，精神委靡等現象。另外，現代社會對女性健美和對女性外表形象的片面宣傳，特別是各種選美活動中均以“苗條”者為美，這對女孩子的影響極大，因此有些女生就產生了“恐胖”心理，有意識地限制自己的飲食，或者暴飲暴食后再偷偷地自己去引吐，最終也成了厭食癥。還有的人是在發生負性生活事件如學業失敗、親人傷亡等后而發病的。神經性厭食癥患者一般具有孤僻、任性、虛榮、敏感、好幻想、完美化等人格缺陷。
3 生理因素：（1）遺傳因素。研究表明神經性厭食癥的家族中遠高于無這種病家族史的人。（2）下丘腦功能異常。如月經紊亂，食欲異常，情緒低落等。
神經性厭食癥的治療十分復雜和較為困難。一方面要進行生理治療，改善低體重造成的營養不良，另一方面要進行心理治療，疏導病人的心理，使其正確理解健康體魄的概念，理解標準體重與身材苗條的意義，對自己的身體狀況有一個客觀的認識，而自覺地克服厭食行為恢復體重。嚴重的要請心理醫生幫助疏導治療。
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