足跟痛是常見的疾病，雖然從表面上看既不紅也不腫，但當(dāng)站立或行走時都會感到疼痛，給行走帶來了極大不便，其疼痛的原因大部分是因腱膜受傷后，局部創(chuàng)傷性炎癥所致，少數(shù)因跟骨骨刺引起。 中醫(yī)認為病因有: （1）肝腎虧損，腎藏精，主骨，肝藏血，主筋，腎精充足，肝血盈滿，則筋骨強健，關(guān)節(jié)活動自如;足少陰腎經(jīng)從足小趾下面開始，斜走足心，沿足跟部上行，其主干入肺部，其支脈與手厥陰心包經(jīng)相接。因此，足跟部與腎經(jīng)相關(guān)，人到中年，腎精始虧，肝血欠盈，肝腎精血不足，致筋骨失養(yǎng)，久而久之，易致足跟痛。 （2）感受外邪，久居濕地，常涉水濕，寒邪入侵，風(fēng)寒濕邪侵入經(jīng)絡(luò)，氣血運行不暢，致衛(wèi)陽不固，經(jīng)氣不利，導(dǎo)致足跟痛。因此足部保溫十分重要。 （3）慢性勞損，常年從事久立工作，損傷元氣，致使氣血運行不暢，瘀血阻滯，從而使骨骼營養(yǎng)障礙，跟骨部受損，因而產(chǎn)生疼痛。 （4）跌、挫傷，由于暴力外傷，跟部或跟部用力過度，損傷筋脈，致使氣血瘀滯不通而引起跟部疼痛。 足跟痛包括跖筋膜炎、跖骨融合、跟下脂肪墊不全和跟管綜合征等。是由于長途步行，使跖腱膜、趾短腱等在跟骨結(jié)節(jié)附著部位反復(fù)牽拉，發(fā)生無菌性炎。原有扁平足者則更易勞損。炎癥久而久之逐漸纖維化、鈣化而形成跟骨骨刺。后跟和中足關(guān)節(jié)先天性纖維連結(jié)時，在上述刺激長期牽扯下，容易發(fā)生關(guān)節(jié)炎癥。由于這些關(guān)節(jié)炎的存在，可發(fā)生足跟痛。 防護治療： （1）熱敷:熱水浴足是一種簡單且易行的方法，它可以改善局部血液循環(huán)，消除無菌性炎癥反應(yīng)，減輕足部的疼痛。 （2）足部加墊:可以采取的方法有:①開窗法:即在較厚的（海綿或氈子塑料泡沫均可）鞋墊與跟骨痛相應(yīng)部位剪成空洞，大小隨疼痛范圍而定。②墊高法:在足下痛點相應(yīng)部位用綿花或舊布、毛巾等墊高鞋墊5～10mm，對跟下滑囊炎有持續(xù)擠壓按摩作用，促使局部炎癥擴散。 （3）研磨法:腳踩圓球形（玻璃或鋼鐵，木材，膠制均可）直徑2～3cm。踩在跟痛點（脫鞋踩）流動研磨，每天2次，每次10min。 （4）滾動法:將圓木棒或鐵棒踏在腳跟下，在地上前后流動，可以按摩全足部軟組織，對腱膜炎、跟下囊炎和脂肪墊炎都很有效。每日1～2次，每次10min。 （5）跖筋膜炎：可試穿足內(nèi)翻鞋，內(nèi)側(cè)足弓墊起，或足跟下墊一中間挖空的海綿墊圈，必要時可用非阿片類藥物止痛。若疼痛持續(xù)或嚴重可考慮局麻藥如激素局部注射，如果注射部位準(zhǔn)確療效較好。 （6）跟下脂肪墊功能缺損：解熱鎮(zhèn)痛藥，必要時可用長效局麻藥阻滯。 （7）跟管綜合征：解熱鎮(zhèn)痛藥，必要時可用長效局麻藥和激素跟管內(nèi)注射，也可采用經(jīng)皮電刺激止痛。極個別病例可采用手術(shù)松解術(shù)。 （8）跟部滑囊炎：可選用手術(shù)治療、解熱鎮(zhèn)痛藥和局麻藥加激素注射。