原創提供—上海益西EAP 周老師, https://www.eapglobe.com/News.asp
上海益西心理專家，為你解讀醫生背后的故事
近日據媒體報道：
連續發燒兩天仍坐鎮急診外科，1月17日凌晨，浦東新區人民醫院的醫生張曉東突然感覺自己胸悶、氣短，他被推進搶救室搶救，隨后又轉入重癥監護室。18日凌晨4時許，年僅32歲的張曉東因重癥肺炎搶救無效死亡。
身高約1.7米，胖胖的臉，工作嚴謹——這是一名同事對張曉東的描述。張曉東畢業于上海交通大學醫學院，研究生學歷，4個月前從川沙南院調到該醫院工作。目前，他的妻子已經有身孕7個月。
對于張曉東的具體病因，院方稱疾控中心已經取樣，很快會有結果。截至昨晚9時，尚未得到結果。
一：醫生“亞歷山大”的背后
醫生作為高壓工作也面臨著壓力大、風險高、工作累的“窘狀”，部分醫院醫生甚至不惜脫掉“白衣”也要選擇逃離。那么，究竟是怎樣的壓力讓大夫“無法釋懷”，又有什么辦法能解開醫生的心結？醫生心理減壓誰來醫治。
醫務人員心理微表情主要有一下三種：
表情一：賠笑
“我孩子要有什么問題，一定不放過你！”7月26日，省兒童醫院消化科，一場醫患沖突險些發生。
事情的起因并不復雜，家長希望護士先給孩子抽血，因為抽血之后可以進食，但護士需要拿到醫生書寫的醫囑。“醫生已經口頭通知了，你們就快點抽，孩子要有什么問題，你們負得起責任嗎！”家長高分貝的喊叫聲，整個樓道都聽得清清楚楚。
沒有經驗的值班護士被問得啞口無言，而對方家長看到叫喊沒有引起足夠的重視，越發氣憤。幸好在沖進值班室揮舞拳頭之前，被家人攔住。
看到情況不妙，醫務人員趕緊一番“賠笑式”的解釋，讓正在氣頭上的家長暫時安定下來。
表情二：想哭
回到值班室，剛剛還在“賠笑”的小護士，坐在角落邊的椅子上，一邊用紙巾抹著眼淚，一邊自言自語道。“有的時候，真的很想哭，可又不能哭。唉！”無奈道。
表情三：發呆
“今天十四床怎么樣了？”“三十八床用藥效果好不好？”……回到家里，已經是晚上8點，老公陪著兒子去旅游了，張大夫一個人煮了碗面，將就著吃了。
放下碗筷，靠在沙發上，張大夫不想再挪動身體，眼睛盯著天花板，動也不動。張大夫說，她習慣這個時候發呆，“讓腦子清凈一會”是她緩解壓力的方式。“看電影、唱KTV，逛公園，這些都和我們做醫生無關，每個人抽個空都想坐著發呆，什么都不干！”張大夫說。
但就是在這個刻意放空自己的時候，的腦子里還會時不時出現白天工作時的情景。“有時候是一個畫面，有時候是一句話，感覺就和在回放電影一樣！”張大夫說，工作的時候那根弦崩得太緊了，很難說放就放下！
二：醫生HOLD不住如何“逃離”
在工作量不斷“加碼”的同時，相應的理解卻沒有隨之而來。“有些患者家屬來看病，甚至拿著錄音筆，拿著偷拍機。”省醫院院辦副主任郭某表示，患者時時處處表現出的不信任，無形中增加了醫生的心理負擔。
而這種心理負擔已經開始影響到醫患人員的健康，部分科室出現普遍亞健康、患病率高等現象，女性醫護人員不孕不育的比率也有所上升。郭主任表示，和國內許多城市醫院一樣，都面臨著醫護人員“逃離”的問題。“多數人選擇去清閑科室，有些人甚至選擇當醫藥代表，也不呆在相關崗位！”。
在這種困局中，不能讓醫患矛盾激化，不能讓醫生緊繃的弦斷掉，只有從改變醫生心態方面入手，用“態度就是一切”彌補暫時的硬件“缺失”。
“醫護人員的壓力來自很多方面。如何減壓？
1，可以正確對待壓力：對工作產生興趣，變壓力為動力，這是世界觀的變化。
2，醫院從管理上下工夫，給大家一些支撐。
三：如何從根本上緩解醫患沖突，重構和諧醫患關系—上海益西HAP項目
上海益西HAP項目-醫務醫患心理援助計劃
從患者、醫務人員、醫院社工三個層面上系統性緩解醫務人員壓力，轉換消極醫患關系，及時化解醫患糾紛。同時提供臨終關懷服務。
我們追本溯源，從核心的三大系統入手，全面系統的修正醫患關系模式：
1.心理支持系統
從心理學角度分析醫患雙方心理需求、個體心理特征、認知差異、沖突溝通模式等，提出建立良好醫患關系的對應措施；同時從心理學層面針對醫患雙方的認知、情緒、動機、評價、態度、人格、歸因及行為等因素加強醫患溝通和心理安撫。
2.醫院支持系統
醫院援助系統主要包括建立醫院內部安全保衛機制、邀請醫院所在轄區派出所入駐、引入醫患糾紛第三方調解機制、聘請醫院維權律師等。
3.社會支持系統
社會支持系統主要包括醫務社區工作體系和醫院社工志愿者團隊的建立；醫院和社會支持系統的對接；醫療責任保險的完善。該體系可以有效緩解醫務人員的工作壓力，減少醫患沖突風險。
我們還針對醫患關系層面，提供長期的心理幫扶，具體方案如下：
1.員工層面解決方案
——促進醫護人員身心健康，維護工作與生活的平衡；
——幫助醫護人員解決工作、生活中各種心理困擾和應對突發性挑戰；
——幫助醫護人員緩解壓力，降低壓力對自身的負向作用；
2.組織層面解決方案
——優化組織承諾，增強醫護人員在醫院中的幸福感和歸屬感；
——通過對個體心理變量的干預來防范醫患心理風險、改善醫院整體績效；
——降低各項關聯管理成本，如離職率、缺勤率、疾病率和醫患事故所導致的損失等；
3.患者層面解決方案
——針對患者及其家屬提供專業危機干預與心理幫扶；
——針對個別重癥病人開展臨終關懷系列服務；
上海益西HAP項目-醫務醫患心理援助計劃是從患者、醫務人員、醫院社工三個層面上系統性緩解醫務人員壓力，轉換消極醫患關系，及時化解醫患糾紛，同時提供臨終關懷服務。
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