更年期是人生命周期的一個特定時期。對于女性來講，主要是指卵巢功能從旺盛走向衰退的過渡時期。由于更年期是人體衰老進程中的一個重要生理變化階段，因而常影響身心健康。主要來源于植物神經系統不穩定與卵巢功能低落，表現為程度不同的情緒不穩定、易激動、緊張、失眠、記憶力減退等。由于性器官的萎縮而導致性欲及性功能的減退，可對家庭生活的質量產生一定的影響。為此應高度重視更年期婦女的性保健。

　　以下筆者將從四個方面做以闡述：

　　 一、更年期婦女性困惑的產生及消除

　　更年期婦女對于發生在自身，尤其是生殖系統的一系列變化，常會產生種種憂慮，發現自己的性功能及性欲比過去有所減退時，常常加重心理負擔，產生一些性困惑。其典型想法是：

　　1.“生育能力喪失會伴隨性欲的消失。”要使更年期婦女了解到生兒育女有賴于卵子的排出和子宮內膜的相應變化，而性欲的變化卻是一個涉及生理、心理、行為、觀念、體驗等諸方面的復雜問題，能不能生育與性欲是否保存，二者并沒有直接的關系。絕經后失去的只是生殖能力，而生殖器官依然存在，陰蒂仍有勃起能力，性欲和經歷性快感的能力是一種終生擁有的屬性和本能。

　　2.“已是老夫老妻了，性生活不必要了。”尤其是一些女性，隨著性欲的下降，對性生活從應付、被動，逐漸地發展到拒絕和終止。其實人即使到了老年，也還應有適當的性生活。

　　造成上述性困惑的原因，一是本人缺乏生殖保健方面知識；二是有關部門宣傳教育做的不夠。做為醫療衛生機構或計生部門應向更年期婦女宣傳介紹性保健方面的知識，作其能從思想上、精神上、知識上有所準備，全面掌握更年期生理變化的規律和特點，順利渡過更年期。

　　 二、有效改善更年期婦女的性欲及性功能

　　更年期婦女由于雌激素水平降低，可使生殖器官局部發生變化，如外陰干燥，陰道粘膜變薄等，相續出現性生活困難或疼痛，最終影響性欲，出現性功能障礙。主要表現為：性欲減退、無性撫愛的要求、無性興奮反應或性高潮出現時間慢、性交時陰道痙攣或疼痛。這時，如果丈夫缺少這方面知識，不予理解或簡單粗暴，更會引起妻子的反感，甚至造成厭惡。

　　改善更年期婦女性功能和性欲，應從以下幾方面著手：

　　1.夫妻雙方共同學習一些有關更年期婦女生殖和心理知識，取得共識，正確對待。

　　2.丈夫不要在妻子情緒波動或身體不適時去干擾妻子，應多作安慰、鼓勵，使妻子感到丈夫對自己的體貼，從而增進夫妻感情。

　　3.性生活前可在陰道口涂些潤滑劑(如避孕軟膏、人體潤滑劑等)，來改善陰道口和陰道的干澀狀態。同時，丈夫的動作應緩慢、溫柔，并通過前嬉，以激起妻子的性興奮。

　　4.少數婦女性生活確有困難的，于醫生指導下服雌激素以代償。

　　 三、和諧的性生活有利于更年期婦女的健康

　　夫妻間的性生活涉及一系列生理、心理的微妙變化，每次性生活需要調動一系列肌肉、骨骼、內分泌、大腦、情緒等生理和心理的活動。一次和諧的性生 活，對更年期婦女來說是一次全身機體協調運動的鍛煉。“用進廢退”，凡人為回避、壓抑、拒絕性生活的妻子，不僅違反人的生理需求，影響健康，還會從心理上 使配偶感到不愉快，影響夫妻關系。所以，即使是由于生理上發生的一些變化，暫時不能過性生活時，也應通過依偎、擁抱、保持肉體親密接觸來維持心理平衡，加 強感情交流。

　　和諧的性生活對更年期婦女的卵巢功能、垂體一下丘腦功能的調節能起到促進作用，利用刺激卵巢功能，緩解更年期婦女的衰老，還有利于改善神經精神癥狀，增加女性的自信心，同時也可使女性表現的精神飽掛堂122S至12旦翌Z鲞筮±翅滿，對外反應比較靈敏，外貌顯得年輕。

　　 四、更年期婦女的避孕節育

　　進入更年期的婦女，隨著卵巢功能的不斷衰退，受孕及生育功能也隨之降低，仍可有不規則的排卵。據統計，40～44歲的婦女生育度為100～200%o，45～49歲的婦女受孕可能性仍為20～30%。。因此，更年期婦女還會有意外妊娠的可能。因之這時的婦女仍然需要實行避孕節育措施。

　　更年期婦女選用的避孕藥具，必須符合婦女更年期的生理特點，以下一些避孕措施較適合于更年期婦女：

　　1.屏障避孕法。是指人為地將精子與卵子隔開，不讓其相遇。常用的避孕方法有男用避孕套、女用陰道隔膜。目前，國際已開始流行使用女用避孕套，我國也已有研制。

　　2.陰道殺精劑。主要是通過女性陰道的體溫與分泌液將藥物融化后，發揮殺精子的作用，常用的有避孕栓和避孕軟膏等。一般認為，這些外用避孕藥單獨使用時效果欠佳，常與陰道膈膜或避孕套同時使用，這樣既能增加避孕效果，又能起到克服陰道干澀的潤滑作用。

　　3.若婦女以前帶IUD，則在絕經后不宜馬上取出。因為在絕經剛開始時，由于體內自身功能的調解，可使有些絕經婦女偶爾出現不規則排卵周期，若此時取出IUD，易造成受孕。一般可在絕經后1.5一--2年后再取出IUD。

　　綜上所述，在婦女進入更年期后，適當地增加婦女自我保健意識，特別是注意加強婦女更年期的性保健，對保護老年婦女的身心健康，推遲衰老，有著十分重要的意義，尤其是利于人生最后三分之一歲月中的家庭美滿與幸福。