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黃德華:好醫生也要避免過度自信
2016-01-20 47881

2007年10月17日下午,參加浙江大學邵逸夫醫院學術周的美國Marshfield醫學中心CEO(首席執行官)卡爾教授跟青年醫生進行了一次交流,話題跟醫療水平無關,他們談的主題,是“好醫生”什么樣。 他認為一個好的醫生,首先是要尊重病人,二要與病人有良好的溝通,第三是醫療技術。這三點就像凳子的三只腳,缺一不可。

我曾經在美國的鄉村工作過很多年,我住的地方周圍多數都是農民,他們沒什么文化,有些人來我這里看病,甚至無法很好地描述自己的病情,今天這里痛,明天他又覺得那里痛了。最后,我發現與病人相處時間越多,越能了解病人的情況。這對醫生非常重要。”卡爾醫生說。

為了了解他的病人,他經常去病人家中,與他們的家屬聊,看他們怎么生活,疾病給他們的生活帶來了什么不便,在這種充分溝通的基礎上,他再向他們解釋病情和檢查結果。如何向患者解釋報告,也是非常需要技巧的,比如,如何向一個癌癥患者告知實情?是直接說,哦,抱歉你得了癌癥。還是耐心地告訴他,非常抱歉地通知您患了癌癥,但我會盡我們的技術和能力,幫您制訂治療方案,請相信我。這是卡爾教授追求的醫生和患者交流中的“藝術”,他甚至提出了對醫生的危險因素:傲慢、驕傲和過度自信。他說,傲慢和過度自信會導致醫生發生醫療差錯和誤診,而對一個醫生來說,謙虛地幫助別人,給患者和家人以希望,這一點對醫生來說非常重要。

最后,卡爾教授笑著說,我對醫學科學性的熱愛不會超過我對醫學藝術性(以及人文性)的熱愛。邵逸夫醫院院長何超告訴記者,以前醫院追求高端先進儀器、先進技術,但或多或少忽視了醫生和患者溝通的質量。他們曾經作過一次統計,六成以上的醫療糾紛并不是源于醫療技術,而是醫患溝通不好。目前,醫院正在像國外一樣建立培訓制度,對年輕醫生進行職業素養教育。或許以后也會像國外那樣,每個醫生的品行素質都會在網上公示,讓好醫生得到認可。

我看后立即頓悟:好的醫藥代表也要避免過度自信或自卑,也有三個核心:以患者利益為首位,尊重并與醫生良好溝通,最后才是藥技。

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